安阳市灯塔医院
安阳市灯塔医院始建于1959年,是公立二级综合性非营利性医院,安阳市120急救成员单位,安阳市医保、新农合、安阳县医保定点单位。医院占地面积1200...
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- 【类型】二级 / 综合医院
- 【电话】0372-3650659
- 【网址】www.aydtyy.com
- 【地址】河南省安阳市解放大道东端109号
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我院成功抢救一例产后大出血患者
时间:2012-11-20 10:10来源:求医网
近日,我院成功抢救一名产后大出血患者,抢救过程惊心动魄,医护人员历经10个小时的“浴血奋战”,终于将她从死亡线上挽回,避免了父母丧女、爱人丧妻和儿子丧母的家庭悲剧的发生。其抢救费用总计2万余元,因患者家境困难,医院领导决定为其减免费用,患者家属感动地热泪盈眶,如果没有抢救小组精湛的医术和全力抢救,就不可能出现她生还的奇迹,这让患者看到了医院救死扶伤公益性回归的同时,切实感受到医院的温暖。同时我院创造了成功抢救罕见急危重症产妇生命的奇迹,体现了我院多科协作的综合实力和抢救水平以及敢担风险的崇高精神。
27岁的产妇何某,宫内孕38+5周,孕2产1,自然临产,于7月15日下午14:10入住进我院妇产科一区。常规检查未发现异常,产程进展顺利,于当日20:52经阴道顺娩一活女婴,新生儿正常。随后即发生罕见大出血,不到 2 小时出血量达3000毫升,我院先后为她进行了 “宫腔纱布填塞”、“深部静脉穿刺置管术”、紧急“全子宫切除术+剖腹探查术”及“阴道纱布填塞+腹腔引流术”。期间,共输注去白悬浮红细胞30u,血浆8个,冷沉淀10u,血小板4个治疗量,补液约3500 ml,相当于人体换了二遍血,在短短10个小时,我院医务人员面对病情如急风暴雨般的快速变化,经历了一场惊心动魄与死神较量的战斗。
参与抢救的抢救小组回顾抢救过程,那紧张、惊险的救治场景历历在目:
21:00,患者产后10分钟后胎盘、胎膜未娩,阴道出血较多,立即行手取胎盘,发现胎盘、胎膜重度粘连,徒手清宫,子宫收缩欠佳,出血约800ml,检查发现宫颈裂伤,值班医生师金玉发现情况危急,立即通知科主任祝金玲和上级医师杨彩清。
21:10,祝金玲主任、杨彩清副主任迅速赶到产房。检查病人后立即缝合宫颈,促宫缩药物加强宫缩,按摩子宫,但阴道仍继续出血,出血量约1500ml,判断因出血量多,病人出现早期休克,快速建立4条静脉通路,补液、止血、配血。
21:40,报告医院总值班王玉芬主任、二线值班程学勤主任,迅速通知院内急救小组,紧急会诊、组织抢救。
21:50,缑元冲院长、陈刚副院长、医务科牛晓波科长、张卫庆副科长、二线值班医师程学勤主任、妇产二区葛菊先主任紧急会诊,会诊认为患者产后大出血、失血性休克、生命垂危,急需快速输血纠正休克,向患者家属交待病情告病危,需立即切除子宫挽救生命,家属同意手术。为确保手术安全,特请安阳市第二人民医院麻醉科李主任和我院麻醉科张建峰主任联合,迅速开通2条静脉输血通路和1条深部静脉穿刺置。院长指示:不惜一切代价抢救患者生命。
23:38,由祝金玲副主任医师、葛菊先副主任医师为患者实施子宫全切除术。术毕检查阴道见仍有活动性出血,因大出血后凝血因子大量消耗,出现凝血功能障碍,查血常规血红蛋白42g/L,患者烦躁、意识模糊,血压下降65/40mmHg。输血科苏丽霞主任和检验科耿伏生主任坚守岗位,快速配输血小板、血浆、冷沉淀,保证供血和危急值报告。缑院长再次明确表态,患者生命只有一次,要尽最大努力挽救患者生命。
次日02:00,抢救仍在有序进行中,参加抢救工作的医护人员约20余人,他们听从安排,一丝不苟。由于病人严重失血性休克,组织缺氧,代谢性酸中毒,患者出现了急性肾功能不全和急性呼吸窘迫综合征等器官功能不全的征象,在气管插管、辅助呼吸,在保证患者吸纯氧情况下血氧饱和度维持在90-95%,升压、强心、利尿,补充血容量。
05:00,患者意识恢复,血压维持在110-120/60-80mmHg,脉搏110-130次/分,保留尿管仍无尿,复查血常规血红蛋白78g/L,请我院平留珠主任医师会诊,患者生命体征平稳,失血性休克致急性肾功能不全,需要透析,经与人民医院联系,转人民医院相关科室进一步治疗,目前患者已经康复出院。
在抢救患者的过程中,我院各学科积极配合,体现了医院多科协作的团队精神。除了医务科、妇产科、产房、普外科、麻醉科、急救站、神经内科等科室在抢救一线外,检验科耿伏生主任、输血科苏丽霞主任带领工作人员,在血液短缺的情况下力保供血,随时候命,确保了患者大量输血抢救……。正是我院多科医护人员精诚合作、争分夺秒,紧握生命的接力棒,使产后罕见大出血的患者闯过了生死关,用高尚的医德和精湛的医术,谱写了一曲救死扶伤的凯歌!
27岁的产妇何某,宫内孕38+5周,孕2产1,自然临产,于7月15日下午14:10入住进我院妇产科一区。常规检查未发现异常,产程进展顺利,于当日20:52经阴道顺娩一活女婴,新生儿正常。随后即发生罕见大出血,不到 2 小时出血量达3000毫升,我院先后为她进行了 “宫腔纱布填塞”、“深部静脉穿刺置管术”、紧急“全子宫切除术+剖腹探查术”及“阴道纱布填塞+腹腔引流术”。期间,共输注去白悬浮红细胞30u,血浆8个,冷沉淀10u,血小板4个治疗量,补液约3500 ml,相当于人体换了二遍血,在短短10个小时,我院医务人员面对病情如急风暴雨般的快速变化,经历了一场惊心动魄与死神较量的战斗。
参与抢救的抢救小组回顾抢救过程,那紧张、惊险的救治场景历历在目:
21:00,患者产后10分钟后胎盘、胎膜未娩,阴道出血较多,立即行手取胎盘,发现胎盘、胎膜重度粘连,徒手清宫,子宫收缩欠佳,出血约800ml,检查发现宫颈裂伤,值班医生师金玉发现情况危急,立即通知科主任祝金玲和上级医师杨彩清。
21:10,祝金玲主任、杨彩清副主任迅速赶到产房。检查病人后立即缝合宫颈,促宫缩药物加强宫缩,按摩子宫,但阴道仍继续出血,出血量约1500ml,判断因出血量多,病人出现早期休克,快速建立4条静脉通路,补液、止血、配血。
21:40,报告医院总值班王玉芬主任、二线值班程学勤主任,迅速通知院内急救小组,紧急会诊、组织抢救。
21:50,缑元冲院长、陈刚副院长、医务科牛晓波科长、张卫庆副科长、二线值班医师程学勤主任、妇产二区葛菊先主任紧急会诊,会诊认为患者产后大出血、失血性休克、生命垂危,急需快速输血纠正休克,向患者家属交待病情告病危,需立即切除子宫挽救生命,家属同意手术。为确保手术安全,特请安阳市第二人民医院麻醉科李主任和我院麻醉科张建峰主任联合,迅速开通2条静脉输血通路和1条深部静脉穿刺置。院长指示:不惜一切代价抢救患者生命。
23:38,由祝金玲副主任医师、葛菊先副主任医师为患者实施子宫全切除术。术毕检查阴道见仍有活动性出血,因大出血后凝血因子大量消耗,出现凝血功能障碍,查血常规血红蛋白42g/L,患者烦躁、意识模糊,血压下降65/40mmHg。输血科苏丽霞主任和检验科耿伏生主任坚守岗位,快速配输血小板、血浆、冷沉淀,保证供血和危急值报告。缑院长再次明确表态,患者生命只有一次,要尽最大努力挽救患者生命。
次日02:00,抢救仍在有序进行中,参加抢救工作的医护人员约20余人,他们听从安排,一丝不苟。由于病人严重失血性休克,组织缺氧,代谢性酸中毒,患者出现了急性肾功能不全和急性呼吸窘迫综合征等器官功能不全的征象,在气管插管、辅助呼吸,在保证患者吸纯氧情况下血氧饱和度维持在90-95%,升压、强心、利尿,补充血容量。
05:00,患者意识恢复,血压维持在110-120/60-80mmHg,脉搏110-130次/分,保留尿管仍无尿,复查血常规血红蛋白78g/L,请我院平留珠主任医师会诊,患者生命体征平稳,失血性休克致急性肾功能不全,需要透析,经与人民医院联系,转人民医院相关科室进一步治疗,目前患者已经康复出院。
在抢救患者的过程中,我院各学科积极配合,体现了医院多科协作的团队精神。除了医务科、妇产科、产房、普外科、麻醉科、急救站、神经内科等科室在抢救一线外,检验科耿伏生主任、输血科苏丽霞主任带领工作人员,在血液短缺的情况下力保供血,随时候命,确保了患者大量输血抢救……。正是我院多科医护人员精诚合作、争分夺秒,紧握生命的接力棒,使产后罕见大出血的患者闯过了生死关,用高尚的医德和精湛的医术,谱写了一曲救死扶伤的凯歌!