药物是治疗抑郁症的较好方法吗
时间:2016-04-21来源:求医网
药物是治疗抑郁症的较好方法吗?抑郁症疾病的出现是我们每个人都不想看到的,但是如果真的不幸患上这种疾病的话,患者一定要及时的接受治疗,以免影响了自己的病情,由于抑郁症的治疗方法有很多,所以患者一定要选择一种适合于自身病情的方法,很多的患者都非常想知道药物是治疗抑郁症的较好方法吗?下面我们就来进行一下详细的介绍。
抑郁症病人应严防自伤和自杀,如自杀观念强烈应果断实施电痉挛治疗,得病情稳定后再用药物维持和巩固。目前仍把TCAS作为治疗抑郁症的一线药,第二代非典型抗抑郁症药为第二线药,其次可考虑MAOIS。各种TCAS总的疗效不相上下。有人认为叔胺类比仲胺类更有效,因在体内既有叔胺类母药,又有药理活性的仲胺代谢物,但未能得到证实。临床可根据镇静作用强弱,副作用和抑郁症病人的耐受情况进行选择。咪嗪类的丙咪嗪和去甲丙咪嗪,替林类中的普罗替林镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁症病人。替林类的阿密替林、二苯并卓类的多虑平镇静作用较强,可能更适用于焦虑、激越和失眠病人。TCAS的抗胆碱能和心血管副作用较大,多虑平、去甲替林和四环类麦普替林相对较轻。
MAOIS对非典型抑郁症效果较好,对伴有明显焦虑、惊恐症状者可能优于TCAS。新一代可逆性MAO一A遏制剂(RIMAS)如吗氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁症效果,又避免了老MAOIS的常见毒副反应。第二代非典型抗抑郁症药种类很多,以选择性5一HT摄取遏制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林应用较广。目前其疗效虽未超越老的TCA,但抗胆碱能和心血管副作用一般都较轻,病人耐受性较好,适用于合并躯体病、心血管病和老年病人。因副作用较轻,安全性能较好有利于长期维持治疗,目前国内临床上已渐成为一线用药,有较好的发展前景。
双相抑郁症的治疗基本和单相抑郁症一样,但双相病人用抗抑郁症可能转为轻躁狂,故常将抗抑郁症药和锂盐合并应用。精神病性抑郁症单用抗抑郁症药效果可能不理想,往往需合并抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。
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