手术治疗脑溢血后遗症的具体方法是什么
时间:2016-05-05来源:求医网
手术治疗脑溢血后遗症的具体方法是什么?脑溢血后遗症就是脑溢血病发所留下的后遗症,脑溢血后遗症患者会出现全身瘫痪、口眼歪斜等症状,严重影响脑溢血后遗症患者的正常生活,现在治疗脑溢血后遗症的方法就是手术治疗,那么手术治疗脑溢血后遗症的具体方法是什么呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。
脑室穿刺引流血肿:顾名思义,主要是进行脑室内穿刺,适应症主要是针对脑溢血后遗症,手术常规行脑室角穿刺,放置引流管,术后应用尿激酶等融化血块药物,使得血肿能由引流管逐渐引出,当颅内压明显升高的时候,脑室外引流手术还可以有效减低颅内压,放置脑疝的形成。
开颅清除血肿:是较为常用的脑溢血后遗症治疗手段,出血量较大的患者常需行开颅手术,如基底节出血常需进行开颅清除血肿,传统的手段主要是行大骨瓣打开颅骨,剪开硬脑膜后暴露脑组织,以距离血肿最近处切开脑皮质,在直视下清除血肿,严密止血后关颅,根据手术中情况决定是否需要去除骨瓣。这种手术方式是急诊手术常用的,也是较为紧急、快捷的手术方式,但其缺点在于手术创伤较大,术后恢复慢。目前主导开颅清血肿手术方式已基本改进,在急诊手术时首先行一较小手术切口,在去除小骨窗后进行显微镜下血肿清除,根据术中情况再决定是否扩大骨窗的面积以及是否进行去骨瓣等。目前小骨窗治疗脑溢血后遗症以得到神经外科医师的广泛认可,并在临床上熟练运用。由于改进后手术创伤小,术后患者恢复快,手术效果好,值得推广,其缺陷在于部分基层医院并不具备一定的医疗条件,全面推广还需要一定的时间。
穿刺抽吸血肿:这种治疗方式适用于各部位脑溢血后遗症,深部脑溢血后遗症尤为适用,主要方法是应用CT引导或者立体定向引导,选择距离血肿最近的穿刺点,并离开功能区,进行颅骨钻孔,在定位和定向的基础上向血肿内穿刺,再辅助以负压吸引,可一次去除较大部分的血肿。这种手术方式创伤很小,但其局限于仅为细针穿刺,血肿并非为均一圆形状态,一次手术仅能解除一部分血肿的压迫,剩余的血肿依然存在,其分解产物依旧会对脑细胞产生毒害作用,而且这种手术方式对手术者技术要求较高,若一次性抽吸过多血肿,可能造成远隔部位的再出血,所以临床上目前还没有广泛推广。
以上就是手术治疗脑溢血后遗症的具体方法是什么的具体内容,相信大家已经有所了解,手术治疗脑溢血后遗症的效果一般都是比较好的,但是同时脑溢血后遗症患者的护理工作也是不可大意的。
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