阴茎硬结症病因尚不清楚，可能与性病、慢性尿道炎、性交过程中反复轻微损伤及遗传因素有关。长期服用心得安，及关节炎、糖尿病、动脉硬化、慢性酒精中毒、强直性脊柱炎、肝硬化等可能是发病诱因。阴茎硬结由致密的结缔组织所组成，其中含有少数弹性纤维及增生的纤维母细胞、少数血管和白细胞，病程较长的患者，可有钙质沉着甚至软骨或骨质形成。此病好发于青壮年，尤以40岁左右的中年男子多见。

　　一、阴茎硬结症病因的西医解读

　　阴茎硬结症（Peyronie病）最早报道在1742年，常在中老年男性中发病。因为阴茎海绵体与白膜间的纤维化病变，致正常弹力结缔组织被玻璃变性或纤维瘢痕代替，则于阴茎背侧或两侧出现单个或多个斑块。

　　现代医学对本病的病因缺乏足够的了解。最新的研究结果表明，非淋病性慢性尿道炎、阴茎的损伤（如手术、骑跨伤或频繁性交、手淫所致的小损伤等）可能是本症的诱因。此外，还与糖尿病、动脉硬化、痛风、维生素E缺乏等因素有关。总之，至今尚未能了解其确切病因。

　　先天性缺陷（如两性畸形、小阴茎、伴有尿道下裂的腹侧阴茎硬结、尿道上裂或下裂）；

　　阴茎折断后遗症；

　　阴茎海绵体纤维化（阴茎异常勃起穿刺抽血后遗症、摘除有缺陷的阴茎假体后遗症、特发性海绵体纤维化）；

　　阴茎海绵体白膜薄弱（阴茎假体移除后、柱状动脉瘤切除后、特发性白膜薄弱）；

　　阴茎组织丧失（继发于缺血、感染、损伤、阴茎部分或全部切除后）；

　　阴茎嵌顿包茎，淋巴瘤、皮炎，癌症及变性手术；

　　阴囊积液；

　　尿道损伤，胃盆骨折。

　　男子正常阴茎由左右两块阴茎海绵体、尿道及尿道海绵体组成。当性欲高涨的时候，海绵体内充血，阴茎勃起。如果是患有阴茎弯曲的人，在性欲到来之时，阴茎常常不能正常勃起，从而影响性功能。同时，这类患者尿道开口后移，排尿时常弄湿衣裤，给生活带来极大不便，必须进行治疗。

　　二、中医学认为本病的病因病机是：

　　1.情志不遂：性情郁闷，或暴怒伤肝，致肝郁气滞，气滞则血流不畅，瘀血结于阴茎而发本病。

　　2.饮食所伤：若饮食不节，喜食肥甘，嗜酒无度，伤脾碍胃，脾虚无以运化水湿，水湿聚而生痰饮，结于前阴而发本病。

　　3.房劳过度：若纵欲房劳，耗损肾精，精亏则脉络虚空，痰湿之邪乘虚流注而成。

　　小阴茎的诊断本质上包括对今后有无正常的第二性征和生育能力的判断。虽然泌尿外科医师和内分泌医师的共同愿望是早期诊断和早期治疗，但如果不是明确的染色体异常或临床综合征，要在学龄期及之前做出结论十分困难。目前临床上多在患者身高增长初步完成，骨龄大于14岁仍没有第二性征出现时，进行相关检查和治疗。

【本文由西宁长城医院男科供稿】

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