食管癌应与哪些疾病相鉴别
时间：2014-10-16来源：求医网
食管癌的一些外在特征容易与其他疾病的临床表现相混淆，比如喉部疼痛、吞咽困难、营养不良等。明确各自的症状和检测手段是明确疾病类型的关键。在其它文章中我们介绍了食管癌的临床检测手段，本文我们来看一下容易与食管癌相混淆的疾病以及检测这些疾病的方法。
(一)食管贲门失弛缓症
患者多见于年轻女性，病程长，症状时轻时重，食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄，应用解痉剂时可使之扩张。
(二)食管良性狭窄
可由误吞腐蚀剂，食管灼伤，异物损伤，慢性溃疡等引起的瘢痕所致，病程较长，咽下困难发展至一定程度即不再加重，经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。
(三)食管良性肿瘤
主要为少见的平滑肌瘤，病程较长，咽下困难多为间歇性，X线钡餐检查可显示食管有圆形，卵圆形或分叶状的充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常。
(四)癔球症
多见于青年女性，时有咽部球样异物感，进食时消失，常由精神因素诱发，本病实际上并无器质性食管病变，亦不难与食管癌鉴。
(五)缺铁性假膜性食管炎
多为女性，除咽下困难外，尚可有小细胞低色素性贫血，舌炎，胃酸缺乏和反甲等表现。
(六)食管周围器官病变
如纵隔肿瘤，主动脉瘤，甲状腺肿大，心脏增大等，除纵隔肿瘤侵入食管外，X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹，粘膜纹正常。
温馨提示：食管癌应与上述疾病相鉴别，由文中可知，食管癌及上述疾病的通性是都发生在喉部且检测手段都包括X线钡餐检查，再一次侧面证明了X线钡餐检查的重要性。除相同点外，每种疾病的临床表现、发病人群、并发症等都有或大或小的差异。由于喉部病种多样、临床表现复杂，如果出现喉部不适且持续2周以上不愈的话，需要尽快就医。
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