白血病型小儿血液肿瘤患者的治疗方法
时间：2015-02-06来源：求医网
小儿白血病现在发病率很高，是小儿血液肿瘤疾病中最为常见的一种，对小儿白血病的治疗，目前主要手段仍然是化疗和骨髓移植，其中联合化疗是最经济、最便捷、最有效、最重要的选择，特别是急性淋巴性白血病。但除此之外还有许多其他治疗方法。
1.一般治疗及支持疗法
(1)加强护理，卧床休息，进食高热量、高蛋白食物，维持水、电解质平衡。
(2)积极防治继发感染：坚持口腔、会阴部及皮肤清洁护理。当粒细胞≤0.5×109/L时应给予广谱抗生素预防感染。一般多主张自化疗开展即长期口服磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)每天25mg/kg，每周服3天停4天，预防卡肺囊虫肺炎。
已有感染症状时应送细菌培养后选用恰当的抗生素，对消化道真菌病选用制霉菌素(制真菌素)、克霉唑等。接触水痘给人血丙种球蛋白每天1.3ml/kg，肌注3天或阿糖胞苷(Ara-C)每天30mg/m2肌注3天。对合并水痘或带状疱疹患儿应停用皮质激素，给予阿糖胞苷(Ara-C)每天(100mg/m2)静滴3～5天或给予阿昔洛韦(无环鸟苷)治疗。
(3)尿酸肾病的防治：在治疗上除鼓励病人多饮水外，要给予嘌呤醇10mg/kg·d，分三次口服，连续5～6天;当血尿酸>59um01/L时需要大量输液和碱化尿液。
(4)输血或成分输血：纠正贫血可输新鲜血或浓缩红细胞，使血红蛋白达70～80g/L。血小板过低可输浓缩血小板，每天可给4～6U(400ml全血中所获血小板为1U)。较好使血小板维持在30×109/L以上。粒细胞过低，可考虑输浓缩白细胞。因粒细胞寿命仅数小时。疗效不确切。目前对此多持否定态度，认为粒细胞含有白细胞抗原。受者会产生抗白细胞抗体。较好粒细胞悬液经过15Gy射线照射后再用。
2.化学药物疗法
化学药物疗法为白血病的主要疗法。对于慢性期可行药物治疗，目的是缓解症状、体征和血液学水平的异常表现。对急变期的病例，治疗目的是将其逆转至慢性期。
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