幽门螺杆菌感染的诊断方法
时间：2015-02-06来源：求医网
幽门螺杆菌是慢性B型胃炎的主要原因,与非溃疡性消化不良,胃和十二指肠溃疡及胃癌关系密切。流行病学研究表明,在国人无症状或健康人群幽门螺杆菌总感染率在33。9%～49。6%;在慢性胃炎幽门螺杆菌检出率为50%～80%,胃溃疡为70%～80%,十二指肠溃疡为80%～100%。但幽门螺杆菌感染缺乏临床表现的特征,因而目前仍主要靠实验室诊断。以前国内外诊断幽门螺杆菌的方法无外三大类,一是直接从胃粘膜中检测幽门螺杆菌,包括细菌培养,组织涂片和切片染色;二是尿素酶试验或呼吸试验诊断幽门螺杆菌;三是免疫学方法,如酶联免疫吸附试验(ELISA)等。
幽门螺杆菌感染的诊断方法：
根据是否需要通过胃镜检查取胃黏膜组织进行检测，幽门螺杆菌的诊断方法分为侵入性方法和非侵入性方法。侵入性方法主要包括活检组织快速尿素酶试验(rapid urease test，RUT)、病理组织学检查和细菌培养;非侵入性方法主要有血清学检测抗幽门螺杆菌抗体、13C或14C尿素呼气试验和粪便幽门螺杆菌抗原检测。除血清幽门螺杆菌抗体检测外其余方法均可诊断幽门螺杆菌现症感染。各种诊断方法均有其应用条件，同时存在各自的局限性，临床和科研要求诊断标准也不尽相同，因此在实际应用时应该根据不同的条件和目的。对上述方法作出适当选择。表1归纳了常用的幽门螺杆菌检测方法特点及其应用。需要注意的是近期应用抗生素、质子泵遏制剂、铋剂等药物对幽门螺杆菌可有暂时遏制作用，会使除血清抗体检测以外的检查出现假阴性。
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