肥厚型心肌疾病(主动脉瓣下肌性梗阻)

肥厚型心肌疾病的症状有哪些
肥厚型心肌病患者在初期阶段发病通常很缓慢,是以心肌肥厚为特征,根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。约1/3有家族史。症状大多开始于30岁以前,男**样罹患。肥厚型心肌病的症状主要有以下表现:
1、心力衰竭:多见于晚期患者,只是控制由于心肌顺应性减低,心室舒张末期压显著一堆增高,继而心房压升高且常合并心房颤动。晚期患者并且心肌纤维化广泛,心室收缩功能也减弱,易发生心力衰竭与猝死。
2、呼吸困难:劳力性呼吸困难,严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难,系由于肥厚的心肌顺应性降低,左心室舒张末期压力增高,进而左房压力增高,产生肺淤血所致。
3、心绞痛:常有典型心绞痛,劳力后发作。胸痛持续时间较长,用硝酸甘油含化不但无效且可加重。心绞痛的发作,可能由于肥厚的心肌内细冠状动脉受压心肌供血不足,及心肌肥厚需氧增多所致。
4、晕厥与头晕:多在劳累时发生,发生机制不详,可能由于左心室顺应性降低,劳累后交感神经的正性肌力作用增强,致左心室顺应性更差,舒张期心室血液充盈更少,左室流出道梗阻加重,心搏出量减少,引起脑供血不足所致,也可能是由于过度刺激左心室压力感受器,引起反射性血管扩张。血压下降所致,发生过速或过缓型心律失常时,也可引起晕厥与头晕。
5、心悸:患者感觉心脏跳动强烈,尤其左侧卧位更明显,可能由于心律失常或心功能改变所致。
温馨提示:肥厚性心肌病患者的饮食应注意给予低盐、低脂、清淡易消化吸收的食物,补充适量纤维素、新鲜水果蔬菜,进食量不可过饱,以防增加心脏负担。

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