癫痫病的预后非常重要，而有很多因素会影响预后，所以癫痫病预后的注意事项是系统地了解影响癫痫预后的因素，对病人的综合治疗有重要的意义。癫痫的特点之一就在于它不是单一的临床疾病单元，而是不同脑病的综合征，那么如何做好小儿癫痫的预后工作呢?下面一起来看优秀癫痫病专家的详细介绍：

　　1、发作频繁程度与预后：一般说，小儿癫痫发作过于频繁者预后较差。

　　2、起病年龄与预后：新生儿期起病者预后较差，约50%死亡或有后遗症，主要与引起惊厥的原发病有关。婴儿期起病的癫痫比年长儿起病者预后差，可能与病因和基本病理有关。

　　3、病因与预后：遗传性癫痫通常为良性预后，如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神性癫痫等，对抗癫痫药物反应良好，发作次数岁随年龄增长而减少，多数在青春期后消失。

　　症状性癫痫的预后与原发病有密切关系。由急性颅脑外伤引起的癫痫发作预后较好，一般在急性期过后即不再复发;少数可遗留癫痫反复发作，需长期应用抗癫痫药物控制。由大脑半球的肿 瘤、脓肿、血管疾病等所致的癫痫发作，在治愈原发病以后往往仍有癫痫发作，应进行长期药物治疗。脑炎、脑膜炎引起的癫痫，预后因感染的轻重和并发症的有无而异。先天性遗传代谢缺陷、脑变性 病及先天性脑发育异常等病因引起的癫痫预后多不好，发作难以控制。癫痫患儿合并神经系统异常及智力低下也提示预后不好。

　　4、发作持续时间与预后：长时间的惊厥发作可引起惊厥性脑损伤及全身性并发症，是癫痫最常见的死亡原因。惊厥性脑损伤可遗留不同程度的神经系统后遗症，并可加重癫痫发作。非惊厥性癫痫持续状态也可引起脑损伤。

　　5、发作类型及综合征与预后：临床发作类型及癫痫综合征与预后有密切关系，同一发作类型出现在不同的癫痫综合征，其预后可能有很大不同。

　　6、治疗与预后：癫痫起病后早期开始治疗可减少复发，减轻惊厥性脑损伤，有助于改善预后。规律用药的疗程长短可影响停药后的复发率，疗程长则复发率低。成人癫痫经过长期治疗而停药后，约40%在5年内有复发。小儿癫痫在发作控制后继续服药4年者，停药后约1/4复发。一般来说病程短、及时药物治疗控制发作者复发率低;病程长、有神经系统异常、脑电图异常、智力低下及症状性癫痫病因未去除者复发率高。

　　在此优秀癫痫病专家提醒：有些临床下的棘慢波持续发放常常出现在睡眠期，虽然癫痫发作不频繁，也容易控制，但持续数月或更长时间的电持续状态可能对患儿的语言、行为及认知功能造成不同程度的影响。我们要处理的不是一种癫痫，而是原因不同的形形色色的癫痫。癫痫的预后与发作类型、发作频率、发作持续时间、发病年龄、治疗早晚、治疗是否得当、脑电图所见及病人心理状态等因素有关。做好癫痫预后 帮助孩子早日康复。

【本文由北京华盛医院供稿】

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