肥厚型心肌疾病（主动脉瓣下肌性梗阻）
肥厚型心肌病的鉴别方法
肥厚型心肌病是一种具有家族性心脏异常倾向、独特的病理生理和临床过程的疾病。肥厚型心肌病容易与一些疾病混淆，需要引起重视。肥厚型心肌病要注意与以下疾病相鉴别：
(一)心室间隔缺损收缩期杂音部位相近，但为全收缩期，心尖区多无杂音，超声心动图、心导管检查及心血管造影可以区别。
(二)主动脉瓣狭窄症状和杂音性质相似，但杂音部位较高，并常有主动脉瓣区收缩期喷射音，第二音减弱，还可能有舒张早期杂音。X线示升主动脉扩张。生理动作或药物作用对杂音影响不大。左心导管检查显示收缩期压力差存在于主动脉瓣前后。超声心动图可以明确病变部位。
(三)风湿性二尖瓣关闭不全杂音相似，但多为全收缩期，血管收缩药或下蹲使杂音加强，常伴有心房颤动，左心房较大，超声心动图不显示室间隔缺损。
(四)冠心病心绞痛、心电图上ST-T改变与异常Q波为二者共有，但冠心病无特征性杂音，主动脉多增宽或有钙化，高血压及高血脂多;超声心动图上室间隔不增厚，但可能有节段性室壁运动异常。
温馨提示：医生及家属应注意在患者情绪稳定期间及时给予保健指导，讲解出院后的饮食、休息及注意事项。
温馨提示
1.定期门诊随访，治疗期间要坚持服甩抗心力衰竭、坑心律失常或p受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物，以此提高存活年限。 2.饮食采用清淡有利于降压的饮食为主。限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下。
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