儿童慢性鼻窦炎的病因
时间：2015-02-06来源：求医网
慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈所致，除了多浓涕、鼻塞、嗅觉减退或消失、视功能障碍等临床表现外，它所导致的头痛也令患者痛苦不堪。儿童鼻窦炎的发病除与反复急性炎症未得到有效控制外，周围的病灶也是一重要原因，如扁桃体经常发炎等。另外鼻腔肿瘤放疗后也可以并发慢性鼻窦炎。
儿童慢性鼻窦炎的病因
1、身体抵抗力，免疫力和对外界的适应能力均较差。尤其是在营养不良，体质衰弱或居住环境差的条件下，儿童慢性鼻窦炎常继发于感冒，上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒、肺炎、白喉等)。
2、扁桃体和腺样体肥大，易引起鼻腔阻塞，并常伴有感染，妨碍鼻腔和鼻窦粘膜纤毛和粘液毯的正常活动。
3、胃食管反流(GERD)因素是近年来发现的儿童慢性鼻窦炎的重要原因之一。因为患病儿童常将反流物呛至鼻咽腔，引起鼻窦炎。国外研究表明，抗反流治疗总体症状改善率可达6 8%。
4、鼻窦窦口相对较大，感染易侵入鼻窦。细菌学研究表明儿童急性鼻窦炎中常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌;厌氧菌感染亦不少见;其次为卡他莫拉菌等。而慢性鼻窦炎患儿多见厌氧菌感染。
5、呼吸道变态反应在儿童鼻窦炎发生中的作用比成人更为明显。变态反应常引起鼻腔和鼻窦粘膜水肿，妨碍引流;而感染又可增加变应原对身体的致敏作用。可以说，感染与变态反应之间互为因果，形成恶性循环。
6、由于儿童鼻腔和鼻道狭窄，鼻窦发育不全，血管和淋巴管较丰富，一旦感染，各鼻窦相互受累，粘膜肿胀，分泌物增多，更易引起鼻窦自然开口的阻塞，影响窦腔的通气和引流。儿童以上颌窦发病率最高，筛窦因呈蜂窝状，引流不良，故发病率亦较高。
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