老年性黄斑变性(AMD)是受环境和遗传因素共同影响的一种复杂疾病，目前已成为老年人普遍的致盲原因之一。

　　目前AMD的确切病因不明，可能与自身因素、遗传因素及环境因素等有关。1.自身因素：年龄越大，患病率越高，50岁的人患病率2%，75岁以上患病率几乎达到30%;男性比女性患病率高2倍。2.遗传因素：有AMD家族史的人群患此病的风险性更高;白人比黑人、黄种人患病率高。3.环境因素：长时间暴露于紫外线可损害黄斑，致AMD危险性增加;吸烟是可诱发AMD的因素之一，吸烟者得AMD的风险增加1.9倍;4.其他因素 高度近视、外伤、眼球内感染、炎症等。

　　AMD的病因不清，目前治疗主要是针对晚期湿性AMD，近年来虽然抗VEGF药物的上市为该疾病的治疗带来了希望，但由于药物价格昂贵需多次治疗多数家庭仍不能承受。且晚期AMD患者由于黄斑功能不可逆的损伤，视力改善程度差，故预防早期AMD的进展是目前重要工作。

　　AMD是一种年龄相关的退行性疾病，目前针对该病的预防有如下措施：

　　1.合理膳食 摄足够的抗氧化营养素，可减少AMD中玻璃膜疣的生成，遏制发病进展，包括以下物质：①维生素C 一个人吃7-8个中等大小的橘子，就可以获得AMD所需的500mg维生素C;②叶黄素、玉米黄素 除了抗氧化外还可以过滤蓝光，保护黄斑免受光氧化损伤，这些物质主要存在于深绿色蔬菜中;③脂肪酸 摄入不饱和脂肪酸可降低晚期AMD的危险性，可从鱼肉或鱼油胶囊中获得。

　　2.良好的生活方式：戒烟、控制体重、血压、血脂、血糖和及血黏度，可降低患AMD的风险性;

　　3.减少光照暴露：太阳镜、滤波人工晶状体，可减少紫外光或蓝光对黄斑的损害;

　　4.早期筛查：一旦有视力逐渐下降，线条变弯、方格变形或变小，或有活动黑影等异常情况，就应尽快到医就诊，以免进一步损害视力，甚至失明。

【本文由北京德胜门中医院供稿】

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