食管良性病变（食管良性肿瘤）
食管良性病变的诊断和检查
食管平滑肌瘤是试管良性病变的主要组成部分，以平滑肌瘤为例，我们来看一下食管良性病变的诊断方法。食管平滑肌瘤的诊断，应结合症状和检查两个方面来进行。平滑肌瘤多位于试管中断和下段，可长期无临床症状，平滑肌瘤长大后患者会有吞咽困难、胸部胀满感。下面是平滑就留的诊断和检查方法。
食管平滑肌瘤可长期不呈现临床症状，而在消化道钡餐X线检查时被偶然发现，平滑肌瘤长大后一般超过5cm，可呈现胸骨后饱胀、疼痛压迫感和轻度吞咽梗阻 感。食管钡餐造影X线检查可显示边缘光滑整齐的圆形或椭圆形充盈缺损，其上下缘与正常食管壁交界处呈锐角，肿瘤区食管粘膜皱襞被肿瘤撑平而消失但无破坏， 吞咽动作可能见到平滑肌瘤随食管上下移动。
(一)X线钡餐检查
食管X线钡餐检查可显示钡剂在癌肿点停滞，病变段钡流细窄;食管壁僵硬，蠕动减弱，粘膜纹变粗而紊乱，边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则，梗阻上段轻度扩张， 并可有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变。常规X线钡餐检查常不易发现浅表和小癌肿。应用甲基纤维素钠和钡剂作双重对比造影，可更清楚地显示食管粘膜，提高食道肿瘤的发现率。
(二)纤维食管胃镜检查
可直接观察癌肿的形态，并可在直视下作活组织病理学检查，以确定诊断。
(三)食管粘膜脱落细胞学检查
应用线网气囊双腔管细胞采集器吞入食管内，通过病变段后充气膨胀气囊，然后缓缓将气囊拉出。取网套擦取涂片作细胞学检查，阳性率可达90%以上，常以发现一些早期病倒，为食道肿瘤大规模普查的重要方法。
(四)食管CT扫描检查
CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚，食管壁厚度不超过5mm，如食管壁厚度增加，与周围器官分界模糊，则表示食管病变存在。
(五)其他检查方法
应用甲苯胺蓝或碘体内染色内镜检查法对食道肿瘤的早期诊断有一定的价值。此法具有简便易行，定位和确定癌肿范围准确等优点
温馨提示：食管良性病变可根据临床表现做出出去诊断，然后通过X线钡餐检查等检查方式做出确诊，根据病情程度做出治疗规划。患者在确诊后应配合医生找出自身患病原因，改掉不良饮食习惯，如果水质等客观因素引起，则应更换水源或搬家。
温馨提示
1.临床无症状，瘤体又很小的食管平滑肌瘤，可定期随诊观察，不必急于手术治疗。若瘤体较大宜施行食管平滑肌瘤摘除术。 2.忌辛辣、肥甘。以高蛋白、高维生素、低脂低盐食物为主，如海参、木耳、香菇等。
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