(健康解读)良性甲状腺结节的治疗方法有哪些
时间:2016-08-12来源:求医网
甲状腺结节是常见的内分泌疾病,它大部分是良性的,但是也有恶变的可能,所以大家对于甲状腺结节的治疗都格外关系。专家指出,良性甲状腺结节虽然不会发生癌变可能,但是不及时治疗也会出现很大危害的,所以对于此病尽早治疗为好,那么怎么才能治疗良性甲状腺结节呢?专家指出,目前治疗良性结节的方法有左甲状腺素(L-T4)遏制治疗、手术治疗及超声引导下经皮乙醇注射等。
良性甲状腺结节的治疗方法
绝大多数良性甲状腺结节无须治疗,需每6~12个月随诊1次。必要时可作甲状腺超声检查和重复甲状腺FNAC检查。少数患者需要治疗。
1、左甲状腺素(L-T4)遏制治疗:L-T4治疗的目的是使甲状腺结节缩小,即治疗后甲状腺结节体积较治疗前缩小50%以上。少数良性甲状腺结节患者可应用,不推荐广泛使用;血清TSH水平<1.0mU/L、年龄大于60岁的男性患者、绝经后妇女及合并心血管疾病患者等为一定禁忌证。
2、手术治疗:①良性甲状腺结节可采取单纯甲状腺结节剔除术;②FNAC结果为良性,但临床疑为恶性,进行甲状腺叶切除;③FNAC检查提示可疑癌变,手术时冷冻切片结果为良性或不能肯定,进行甲状腺叶切除及峡部切除;如冷冻切片结果提示为滤泡细胞新生物,行甲状腺近乎全切。
3、超声引导下经皮乙醇注射(PEI治疗):在超声引导下经皮直接向甲状腺结节内注射95%乙醇(或无菌乙醚乙醇),注入乙醇量依据结节大小而定,每次0.5~9.0ml,每周1~2次,每例共注射4~8次。PEI后每月复查超声、测定甲状腺激素水平,3个月时行放射性核素99mTc扫描,观察结节体积缩小和性质变化情况。除乙醇外也可应用冰石甘液(冰醋酸、苯酚、甘油混合液)作为硬化剂,按每毫升结节.组织注射3ml约液进行治疗,疗效较无水乙醇更好且注射时疼痛较轻。
4、放射性131I治疗:目的是去除功能自主性结节,恢复正常的甲状腺功能状态。本方法不适用于有巨大甲状腺结节患者、妊娠和哺乳期妇女。有效率高达80%~90%。治疗后少数患者可发生甲状腺功能减退,极少数患者发生Craves病。适应证:自主性高功能腺瘤(质量在100g以下的“热”结节);毒性结节性甲状腺肿且甲状腺体积小于100ml者;年龄大于40岁;不宜手术或拒绝手术治疗者。
良性甲状腺结节的治疗方法有哪些?专家解释说,治疗甲状腺结节一定要选择适合自己病症的方法,然后在日常饮食中需要及时补充身体所需营养,这样才能坚持治疗,避免甲状腺结节复发。
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