格林巴利综合征是如何引起的
时间:2015-02-07来源:求医网
格林巴利综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,急性免疫介导多发件神经炎或急性炎症件脱髓鞘性多发件神经根神经病。格林一巴利综合征是迅速进展而大多可以恢复的运动性神经病;系与病毒和自身免疫疾病有关的以周围神经和脑神经损害为主的一种非特异性炎症。是主要侵犯脊神经、颅神经的炎症性脱髓鞘性周围神经病c有时也可侵犯脊膜、脊髓和脑。
本病的病因和发病机制尚未完全阐明。一般认为属于迟发性过敏的自身免疫疾病。
病毒学及免疫学研究证实个病是一种细菌介导的超敏反应的自身免疫疾病。病原为含脂类的病毒或空肠弯曲菌。同时件有体液免疫降碍。相关抗原有神经节首脂GMl、周围神经髓明蛋白(Po、p2)及其糖脂([LM1)、b—微管蛋白。文献报道中提到的感染病原有空肠弯曲茵、臣细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体等。少数提到柯萨奇病毒、疤疹病毒、肠道病毒、肝炎、川v等病毒。
文献有带状疤疹引起佃的病例报告。在病人血液中可能存在着抗周围神经髓鞘抗体或对照鞘有毒性的细胞因子为免疫致病因子。神经内膜的血管用围,病初可出现炎症细胞浸润,大多数为淋巴细胞和巨噬细胞,它们瓦解施万细胞(雪旺细胞)、吞噬髓鞘而引起节段性脱储鞘,偶可继发轴突变性。
格林巴利综合症的病理改变最早最显著的表现是脊神经根、周围神经、颅神经的水肿。病变主要在前根、近端神经干相肢带神经从,也可累及后根、远端神经及自主神经节。
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