临床上如何诊断格林巴利综合征
时间:2015-02-07来源:求医网
一、诊断:
凡具有急性或压急性起病的肢体软瘫、两侧基本对称,瘫痪进展不超过4周,起病时无发热、无传导束型感觉缺失和持续性尿潴留者,均应想到格林巴利综合征可能性,若证实脑脊液蛋白―稀薄分离和/或神经传导功能异常,即可确立本病诊断。
二、实验室检查:
1、脑脊液检查:80%―90%的格林巴利综合征患者脑脊液中蛋白增高但白细胞计数和其他均正常,乃本病特征,然而,这种蛋白―细胞分离现象一般要到起病后第2周才出现。
2、神经传导功能测试:以髓鞘脱失为病理改变者,如AIDP患者,主要呈现运动和感觉神经传导速度,远端潜伏期延长和反应电位时程增宽,波幅减低不明显。以轴索变性为主要病变者,如AMAN患者,主要呈现运动神经反应电位波幅显著减低,而AMASN则同时有运动和感觉神经电位波幅减低,传导速度基本正常。
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