先天性白内障的病因有很多种，统计显示先天性白内障中19%与风疹病毒有关，21%与系统性疾病有关，8%与遗传因素有关，6%与眼部疾病有关，还有少部分与早产及围产期的疾病有关。其中最常见的相关病症是中枢神经系统损害，约23%的先天性白内障合并有中枢神经系统疾病。而遗传性的先天性白内障最常见的是显性遗传，隐性遗传较少见。

　  先天性白内障分类

　　(1)前极白内障：因胚胎期晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致。为品状体前囊膜中央局限性混浊，多为网形，大小不等，可伸人品状体皮质内，或表面突出于前方内，因此又称锥形白内障，为前囊下上皮增生所致。多为双侧，静止不发展。由于混浊范围不大，其下皮质透明，对视力影响不大。

　　(2)后极白内障：因胚胎期玻璃体血管未完全消退所致。为晶状体后囊膜中央局限性混浊，边缘不齐，可呈盘状、核状或花萼状。多为双眼发生。多数为静止性，少数为进行性，由于混浊位于眼屈光系统的结点附近，对视力有一定影响。

　　(3)冠状白内障：与遗传有关。多为品状体皮质深层周边部圆形、椭圆形、短棒状、哑铃状混池，呈花冠状排列，品状体中央部及周边部透明，为双眼发生，静止性，很少影响视力。

　　(4)点状白内障：晶状体皮质各部散在灰白或蓝色混浊小点，点与点间皮质透明，发生在m生后或青少年期，为双眼性、静止性，一般不影响视力。

　　(5)核性白内障：较常见的先天性白内障。通常为常染色体显性遗传，少数为隐性遗传，也有散发性。胚胎期和胎儿期均受累，呈致密的白色混浊，但皮质完全透明。多为双眼发病。瞳孑L缩小时视力障碍明显，瞳孔散大时视力显著增加。

　　(6)绕核性白内障：是儿童期最常见的白内障。因晶状体在胚胎某一时期的代谢障碍所致，可能与胎儿甲状旁腺功能低下、低血钙及母体营养不足有关。为常染色体显性遗传。混浊位于透明晶状体核周围的层间因此又称板层白内障。有时在此层混浊之外，又有一层或数层混浊，各层之间

　　仍有透明皮质间隔。最外层常有“V”字形混浊骑跨在混浊带的前后，称为“骑子”。常为双眼发生，静止性。视力明显受碍。

【本文由邯郸爱眼医院供稿】

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