甲状腺腺瘤疾病常用辅助检查方法
时间：2015-02-09来源：求医网
甲状腺腺瘤一般不产生明显的自觉症状，往往无意中发现颈前肿物，肿瘤生长缓慢，长期内改变不多。体检时多见单发性肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧，边界清楚，无压痛，可随吞咽活动，那么诊断甲状腺腺瘤的常用辅助方法有什么?
1.基础代谢率
测定基础代谢率(bmr)是指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可以了解甲状腺的功能状态。
基础代谢率正常值为士10%;+20%～+30%为轻度甲亢，+30%～+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。基础代谢率也可用基础代谢率测定器测定，较为可靠。为简便起见，临床上常根据脉率和脉压计算。计算公式为：基础代谢率=(脉率十脉压)-111.
2.甲状腺摄碘率测定
正常甲状腺在24小时内摄取的碘量为总量的30%～40%，吸碘高峰在24小时以后。如果在2小时内甲状腺摄取的碘量超过总量的25%，或者在24小时内摄取的碘量超过总量的50%，且吸碘高峰提前出现，都提示有甲亢。缺碘性甲状腺肿也可能会出现摄碘量增高，但吸碘高峰一般正常。
3.b超
多用于观察甲状腺的大小;区别甲状腺结节是囊性还是实性。了解结节的位置、大小、数目以及与周围组织的关系。
4.131碘或99m锝扫描
用于比较甲状腺结节与周围正常组织的放射性密度，了解结节的性质。密度较正常增高者为热结节，与正常相等者为温结节，较正常减弱者为凉结节，完全缺如者为冷结节。绝大多数甲状腺癌均为冷结节，但冷结节不一定都是恶性。甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。结节性甲状腺肿可表现为冷结节，是由于血液循环不良，结节内常发生退行性变，形成囊肿而引起。
5.血清甲状腺激素测定
甲状腺激素即血清四碘甲状腺原氨酸(l，也称甲状腺素)和三碘甲状腺原氨酸(t3)，该测定是甲状腺功能测定中最基本的试验。用放射免疫法测定正常值t.5～12弘g/ml，t3 l10～，150n9/mⅰ。甲亢时，血清t3的增高较t4更为敏感。
6.颈部x线吞钡透视或摄片
了解气管和食管有无受压和移位，是否有胸骨后甲状腺肿。
7.穿刺细胞学检查
可以明确甲状腺肿块的性质。方法是用直径0.7～0.9mm的细针，直接刺人结节，从2～3个不同方向进行穿刺抽吸，然后涂片进行病理学检查。
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