腔隙性脑梗死造成的纯运动性轻偏瘫
时间：2015-02-09来源：求医网
持续性高血压、小动脉硬化都会引起腔隙性脑梗死，腔隙性脑梗死是脑血管常见的疾病，此病发生后会出现一些列并发症，其主要的并发症为纯运动性轻偏瘫，通常为对侧内囊后肢或脑桥病变，表现面部及上下肢大体相同程度轻偏瘫，不伴感觉，视觉及皮质功能缺失如失语，脑干病变不出现眩晕，耳鸣，眼震，复视及小脑性共济失调等，多在2周内开始恢复，PMH亦可由颈内动脉或大脑中动脉闭塞，硬膜下血肿或脑内占位性病变引起。
纯运动性轻偏瘫有7种少见变异型：
1、合并运动性失语：豆纹动脉闭塞所致，为内囊膝部，后肢及邻近放射冠白质病灶，不经CT证实，临床易误诊为动脉粥样硬化性脑梗死。
2、PMH不伴面瘫：椎动脉或深穿支闭塞导致一侧延髓锥体微梗死，病初可有轻度眩晕，舌麻，舌肌无力等指示定位。
3、合并水平凝视麻痹：病理证实为脑桥下部旁中线动脉闭塞，累及脑桥旁正中网状结构导致短暂一个半综合征。
4、合并动眼神经交叉瘫：大脑脚中部病灶累及动眼神经传出纤维。
5、合并展神经交叉瘫：脑桥下部旁中线区病灶累及展神经传出纤维。
6、伴精神错乱急性发作，注意力，记忆力障碍，病理证实为内囊前肢及后肢前部病灶，破坏丘脑至额叶联系纤维。
7、闭锁综合征：四肢瘫，不能讲话，眼球垂直运动保留，是双侧内囊或脑桥病变使皮质脊髓束受损导致双侧PMH。
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