每个宝宝的降生对家庭都是件幸福的事，但是对于癫痫患者来说，他们有很多的顾虑，担心孩子是否健康，害怕自己把癫痫遗传给孩子，又担心怀孕会加重癫痫发作，家长需要多做了解，知己知彼，还可以缓解盲目担心的压力。

　　第一、癫痫与遗传

　　癫痫从病因上讲，可以分为原发性癫痫和继发性癫痫，在原发性癫痫当中，有很少一部分有遗传性，比如：幼时有高热惊厥的患儿，成年后较常人容易发生癫痫。良性家族性婴儿惊厥(BFIE)，是一种良性的癫痫综合症，近年发现了众多的家系，通过基因位点检测，考虑为常染色体显性遗传，也有些患儿成长后，表现为运动诱发的肌张力障碍(PKD)。还有，结节性硬化(TSC)，是一种累及多系统的遗传性疾病多数在疾病早期表现为癫痫，随着病情的进展，出现多器官表现良性肿瘤，最近分子遗传学研究发现基因突变位于TSC1/TSC2。但是，这种原发性疾病发病率比较低，而另一方面，在众多有遗传倾向的人中，约95%的人不会发生癫痫，因此，癫痫遗传概率是很低的。另一方面，继发性癫痫如脑外伤后、脑肿瘤后、脑炎后出现的癫痫等都不具有遗传性。因此要判断癫痫患者有没有遗传性最关键的是了解其家族史及病因，如果家族中上代或同辈中已有病例，则遗传的可能性较大，如果找到了明确的癫痫病因，则遗传的概率不大。

　　第二、癫痫发作与妊娠

　　两者之间是相互影响的。一方面，怀孕后癫痫发作的机率会相应的增高;而另一方面，癫痫发作会增加妊娠的风险，不仅妊娠期并发症增多，如果癫痫发作持续时间较长，特别是癫痫大发作、癫痫持续状态，会造成胎儿宫内缺氧，严重时刻导致胎死宫内等等，对孕妇和胎儿均会带来严重的影响。

　　第三、服用抗癫痫药会不会影响胎儿

　　使用抗癫痫药会对孕妇和胎儿带来一定的不良后果，通过大规模的临床观察，癫痫母亲所生小儿畸形率约为4%-8%，比普通人群高2-3倍。在癫痫患者是否应用抗癫痫药物的问题上，需要权衡利弊：最理想的情况是：在不服药的情况下，怀孕，生出健康的宝宝。但是，更多的实际情况是，尽管考虑到癫痫会使得胎儿畸形风险增加，但是，考虑到某些癫痫发作可能会给孕妇或胎儿带来更为严重的伤害，权衡利弊，也需积极地应用抗癫痫药物。在癫痫专业医师的指导下，适当选择对胎儿畸形影响较小的药物。

　　第四、怀孕前、怀孕期需要注意哪些问题

　　女性癫痫患者怀孕，怀孕前前应在癫痫专科医生的指导下做好计划：1、较好怀孕时机：癫痫得到良好的控制2-5年，多次复查脑电图均为发现痫性放电，而且多次检查均为发现神经系统结构异常者，可适当减停药后再怀孕;2、不得不用抗癫痫药物时，至少在妊娠前半年就应将癫痫病发作控制到最少限度，药物尽量由多剂减至单剂，维持能够控制癫痫病发作的最低剂量。3、怀孕前3个月、发现怀孕后3个月服用维生素B1和叶酸。4、整个妊娠期要定期随诊，定期测定药物血药浓度，定期产前检查，包括B超检查。

　　癫痫患者要注意，如果有怀孕的打算，要提前咨询医生，选择副作用小的药物，按照医生要求备孕，不要盲目用药，更不能私自停药，这需要怀孕前后多加注意，做好预防，生个健康宝宝。

【本文由海口仁心医院供稿】

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