脊柱结核的发病原因
时间:2015-02-09来源:求医网
脊柱结核为继发病,原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等,经血循环途径造成骨与关节结核。
1、中心型椎体结核:多见于10岁以下的儿童,好发于胸椎,病变进展快,整个椎体被压缩成楔形,一般只侵犯一个椎体,也有穿透椎间盘而累及邻近椎体。
2、边缘型椎体极核:多见于成人,腰椎为好发部位,病变局限于椎体的上下缘,很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体,椎间盘破坏是本病的特征,因而椎间隙很窄。
例如:下胸椎及腰椎病变所致的椎旁脓肿穿破骨膜后,积聚在艾大肌鞘内,形成腰大肌脓肿,浅层腰大肌脓肿位于腰大肌前方的筋膜下,它向下流动积聚在髌窝内,成为髂窝脓肿。深层的腰大肌脓肿可以穿越腰筋膜到腰三角,成为腰三角脓肿。腰三角是一个潜在的间隙,它的边缘是髂嵴后缘,骶棘肌的外缘与腹内斜肌的后缘,腰大肌脓肿还可沿腰大肌流窜至股骨小转子处,成为腹股沟处深部脓肿,它还能绕过股骨上端的后方,出现在大腿外侧,甚至沿阔筋膜下流至膝上部位。
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