癫痫病治疗较好的医院指出：在患癫痫病的群体中，有不同的年龄阶段，它的促发因素也是不通的，其中包括：年龄、遗传、醒觉睡眠周期、性激素水平等多种因素。

　　那么，老年癫痫的促发因素有哪些呢?我院专家提示：年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后都有很大影响。

　　(一)脑血管病：

　　引起老年癫痫的病因在临床上由中风病引起者很常见，可以占30%~50%。癫痫发作可出现在急性期，也可在中风病后数年发生，甚至有些中风病患者，癫痫发作可能是单独的表现或始发症状。

　　出血性中风者中，癫痫多在急性期发生或为始发症状，并以全身性发作为多见。而缺血性中风者中，癫痫多在中风以后发生，且以部分性发作为多。癫痫的发生与中风病灶大小及中风严重程度不一定呈平行关系，但与皮质损害关系密切，以额、颞、顶叶损害发生率高。

　　(二)脑肿瘤：

　　脑肿瘤占老年癫痫病因的5%~22%。临床约有1/3的脑肿瘤患者为其**症状;约有1/4有脑肿瘤患者在颅内压增高或固定的神经系统阳性体征出现之前的不同时期，癫痫可为单独的症状，亦即一部分患者在脑肿瘤诊断之前即有癫痫发作。

　　肿瘤引起的癫痫发作多为部分发作，脑电图改变与肿瘤的部位通常一致。颅脑CT检查对脑肿瘤的诊断极有帮助，但在临床表现及脑电图表现均可疑为肿瘤，而CT检查阴性时，应进行追踪复查或做进一步的检查。

　　其它如脑外伤、感染、酒精中毒、代谢异常、脑萎缩等也是老年癫痫的较常见原因。

　　大多数老年患者在癫痫发作，无论是原发还是继发性，发作类型不论是全身性还是局限性，在药物使用的一般原则上与其它年龄组相同。除此以外，还应考虑到老年的生理特点，如老年患者多有骨质疏松，而有些药会引起血中钙含量下降，从而加生骨质疏松，而有些药物则没有这方面的副作用。一般而言，发病晚、局限性发作及伴有继发性全身性发作的病人，停药后容易复发。

　　通常认为遗传因素在癫痫的病因中具有一定的作用。癫痫患者亲属的患病率较普通人群显着增高，血缘关系越近，遗传因素的作用越明显。

　　癫痫发作与醒觉睡眠周期也有一定关系。例如全身性强直-阵挛发作容易出现于醒后2小时、夜间入睡后及傍晚松弛期。人们通常把发生于觉醒时及傍晚时的癫痫发作称为觉醒癫痫，约占33%;入睡后或觉醒前发作者称为睡眠癫痫，约占44%;其他为不定期癫痫。

【本文由昆明首康医院供稿】

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