如何诊断急性胃炎
时间:2015-02-09来源:求医网
1、幽门螺杆菌检测:
(1)尿素酶试验:尿素酶试剂中含有尿素和酚红,Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨,后者使试剂中的pH值上升,从而使酚红由棕黄色变为红色,此法快速、简单、特异性和敏感性可达90%以上。
(2)胃粘膜组织切片染色与培养:Hp培养需在微氧环境下用特殊培养基进行,3-5天可出结果,这是诊断急性胃炎最精确的诊断方法。
(3)血清学检测可Hp抗体:但即使是IgM抗体也可在清除了Hp几个月后仍保持阳性,限制了急性胃炎的诊断意义。亦可用PCR法检测血中Hp的DNA。
2、X线钡餐造影:多数急性胃炎病变在粘膜表层,钡餐造影难有阳性发现。胃窦部位有浅表炎症者有时可呈现胃窦部激惹征,粘膜纹理增粗、迂曲、锯齿状,幽门前区呈半收缩状态,可见不规则痉挛收缩,气、钡双重造影效果较好。
3、胃镜检查:可直接观察胃粘膜病变及其程度,可见粘膜广泛充血、水肿、糜烂、出血、有时可见粘膜表面的粘液斑或反流的胆汁。Hp感染胃炎时,还可见到胃粘膜微小结节形成(又称胃窦小结节增生)。同时可取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。
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