治疗贲门癌的手术方式大致有几种_疾病咨询-求医网医生推荐

贲门癌（贲门部胃癌）

治疗贲门癌的手术方式大致有几种

时间：2016-12-07来源：求医网

　　治疗贲门癌的手术方式大致有几种?贲门癌在我们日常生活中是一种比较多见的疾病，早期多数病人无明显症状，病情发展到晚期一般会出现声音嘶哑、消化道出血、颈部包块、进食困难等，严重威胁着患者的生命健康。因此，对于贲门癌疾病大家应该早发现早治疗。临床上治疗贲门癌的手术方式有很多，为了便于大家了解，下面就为大家做下详细的介绍。

　　治疗贲门癌常用的手术方法是近侧胃次全切除术。适应于贲门部肿瘤体积不大，沿小弯侵延不超过其全长的1/3时。

　　手术治疗贲门癌具体操作如下：左后外第7肋床或肋间开胸，探查下段食管，然后以裂孔为轴心向左前切开膈肌、探腹，无肝、腹膜转移或广泛淋巴结转移时，沿大弯离断大网膜、左胃网膜动脉和胃脾韧带中的胃短动脉，离断左侧膈肌脚，完全显露下段食管，清除该部位(包括下肺韧带内)淋巴结。纱布垫开胰体及尾，显露胃左血管及其附近的淋巴结，仔细清扫淋巴结，结扎切断胃左血管，离断肝胃韧带，近侧胃完全游离，在大弯侧裁制胃管，如有胃缝合机可节省操作时间。

　　手术治疗贲门癌要求切缘距肿瘤边不<5cm。将胃管顺时针旋转90°，然后与食管下残端对端吻合，里层是全层结节缝合，外层将胃浆肌层向上套叠包绕吻合口约2cm，如望远镜状。治疗贲门癌吻合前为防止胃口粘膜过长，外翻覆盖肌层边影响吻合操作，可先环状切开胃管口部肌层，此时松弛的粘膜由于远侧肌层回缩而如袖状裸露。充分作粘膜下层止血，齐远侧肌层平面剪除多余之粘膜，此时胃管口的粘膜正好与肌层相平，吻合时视野十分清晰，有助于严密对合。

　　贲门癌浸润超过胃小弯长度一半时需行全胃切除，需离断全部5组胃的血供，全胃切除后缝合十二指肠端，作食管空肠吻合术。最简单的是食管空肠端侧吻合，空肠空肠侧侧吻合术，或者是Roux-Y食管空肠对端吻合，空肠空肠端侧吻合术。

　　如贲门癌已侵及胃脾韧带或胰尾，则可在次全或全胃切除同时行脾、胰尾切除术。注意妥善缝合胰的切断面建议再用大网膜覆盖，以防止发生胰管瘘。

　　以上就是对于“治疗贲门癌的手术方式大致有几种”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。手术治疗是公认的贲门癌的优选治疗，患者还需积极配合医生治疗，术后务必保持乐观开朗的情绪，只有调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能调动身体内部的抗病机制，尽早恢复身体健康。

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