功能性不良的检查诊断
时间：2015-02-10来源：求医网
对于功能性消化不良的诊断，首先应排除器质性消化不良。除了仔细询问病史及全面体检外，应进行相应的辅助检查及实验室检查。多数根据第一线检查即可基本确定功能性消化不良的诊断。此外，许多原因不明的腹痛、恶心、呕吐患者往往经胃肠道压力检查找到了病因，这些检查也逐渐开始应用于儿科病人。
功能性消化不良的检查诊断：
一、详细了解病史和认真查体
对以消化不良就诊的病人，详尽的询问病史和查体是非常重要的。如果症状典型，如与进餐有关的腹痛、腹胀、早饱、嗳气，具有慢性，持续至少4周以上或多年反复发作的特点伴有或不伴有精神、心理或应激因素，基本可以排除器质性消化不良，但确定诊断FD前必需注意以下几点：
1.“报警”信号有无报警信号系指与器质性消化系疾病有关的症状、体征，如年龄45岁以上近期发病进行性加重，吞咽困难、呕血、黑粪、贫血、黄疸、发热、体重下降等。提示有器质性疾病，
2.诱发因素询问有无诱发症状发作相关的应激事件、精神压力、心理因素，如果明确存在，提示FD可能.
3.上腹痛的特点如果以腹痛为主的主诉，应询问疼痛的部位，性质与进餐的关系和既往服用制酸药的反应等。以除外消化性溃疡或胆系疾病。
二、随访
初诊为FD的患者，应进行至少4周的随访，以排除器质性病变的早期表现。
三、FD的诊断标准(罗马Ⅱ标准)
在过去的12个月内，不一定是连续的，但至少已存在12周：
(l)持续性或再发性消化不良(集中在上腹部的疼痛或不适)。
(2)缺乏可解释症状的器质性疾病存在的证据(包括经上消化道内镜检查)。
(3)无证据表明消化不良无一例外地可通过排便得以缓解，或消化不良与大便次数或形状出现改变有关(即不是肠道易激)。
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