1、脑脊液常规

　　约1/3的多发性硬化症患者，特别是急性发病，恶化型的病例，脑脊液常有轻度到中度的单核细胞增多(通常少于50×106/L)，在进展型视神经脊髓炎患者和某些脑干脱髓鞘疾患，细胞总数可达100×106/L，在急性高峰病情下，细胞比例可以多核白细胞为主，细胞数增减反映疾病的活动性。

　　约40%的患者，CSF中的总蛋白含量升高，蛋白增多是轻度的，蛋白的浓度超过100mg/dl在多发性硬化症很少见，更为重要的是在2/3的患者γ-球蛋白(主要为IgG)的比例增加(超过总蛋白的12%)。

　　2、电生理检查

　　当临床资料提示CNS仅有一个病灶时，数种生理性和放射性检查可能显示无症状性病灶的存在，这种情况常见于疾病的早期或脊髓型多发性硬化症。这些检查包括视，听和躯体感觉诱发反应;电眼图;瞬目反射改变。

    视成像的闪光融合变化，据报道多发性硬化症患者中50%～90%的患者有一项或多项以上检查异常，视诱发的异常率在确诊的多发性硬化症患者中为80%，在可能或可疑多发性硬化症中占60%;躯体诱发的异常率在两组病例中分别为69%和51%;脑干听诱发异常率(一般波间潜伏期延长或波5峰值降低)分别为47%和20%。

　　3、影像学检查

　　MRI比CT更为敏感地显示大脑，脑干，视神经和脊髓的无症状性多发性硬化斑，80% 多发性硬化症病例有多发性病灶，应该指出脑室周围信号增强可见于多种病理过程，甚至见于正常人，特别是老龄人，在后者，脑室周围的改变较多发性硬化症时程度较轻，边界较平滑，散在的大脑多发性硬化病灶并无特异的MRI表现。

　　在T2加权像可见数个非对称性，边界清楚，紧靠脑室表面的病灶，通常提示多发性硬化症，于纤维走行相应，放射状分布的脱髓鞘性改变特别支持诊断，有些病灶在急性期可通过双倍或三倍正常量的钆(gadolinium)显示强化，连续的MRI检查可显示疾病的发展。

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