确诊淋巴癌需要的检查项目
时间:2015-02-10来源:求医网
淋巴癌的诊断包括两个方面,一是肯定淋巴癌的类型,即肯定诊断。二是确定病变累及的部位及范围,即临床分期。其他检查尚有血、尿常规、肝肾功能、血液生化检查、X线检查、B超检查、CT检查、MRI检查、下肢淋巴造影、67Ga扫描等检查。
确诊淋巴癌需要的检查项目:
1、血象。早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒细胞增多,以HD常见。
2、骨髓象。骨髓未受淋巴癌侵犯之前,一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。
3、生化检查。血沉加快提示病情处于活动。病情进展时血清铜及铁蛋白升高,缓解期则下降。锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯,
4、免疫学异常。HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低,体外淋巴细胞转化率减低,其程度与疾病的进展有关。
5、活体组织检查。为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。
6、纵隔镜检查。纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检,比较简便安全。
7、CT、核磁共振和声象图检查。可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。
8、剖腹检查。可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累,为采用放射治疗,确定照射野所必不可少的(病理分期)。如同时作脾切除,还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。
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