扩张型心肌病的心电图与胸部X线检查
时间:2015-02-10来源:求医网
1、心电图
常显示左心房和(或)左心室增大,但R波异常增高较少见;可有QRS波低电压,多见RV6>RV5;胸前导联常可见病理性Q波,许多扩张型心肌病患者可出现非特异性QRS波增宽;约1/4病人可有房颤,约20%的患者可出现左束支传导阻滞;除Chagas病外右束支传导阻滞较少见,P-R间期延长亦相当常见,且与某些患者存活时间的缩短有关,严重的传导阻滞提示可能是巨细胞性心肌炎或结节病,非特异性ST段压低及T波改变常见。
2、胸部X线检查
心脏扩大为突出表现,以左心室扩大主,伴以右心室扩大,也可有左心房及右心房扩大,由于胸片反映右心室扩大的敏感性要较左心室扩大为高,而右心衰竭常提示预后不良,所以胸片对预后判断有一定意义,肺静脉高压时可有KerleyB线,有心包积液时透视下可见心脏搏动减弱。
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