扩张型心肌病的主要检查方法
时间:2015-02-10来源:求医网
扩张型心肌病起病缓慢,任何年龄均可发病,以30~50岁多见,部分患者有原发性高血压史,起病多缓慢,最初检查时发现心脏扩大,心功能代偿而无自觉不适,经过一段时间后症状逐步出现,这一时期有时可达10年以上,主要检查方法如下:
1、心内膜心肌活检
心内膜心肌活检的一定指征是心脏移植排异反应及蒽环类抗生素心肌毒性反应的监测,以下2组扩张型心肌病可考虑行心肌活检:
(1)症状出现在3个月或6个月以内。
(2)原因不明的扩张型心肌病,以淋巴细胞浸润为组织学表现的在第1组患者中阳性率为5%~20%,第2组患者中不足10%,由于上述组织学改变的意义尚不确知,有据此确诊的,亦有得出其他诊断的,在决定对患者行心内膜心肌活检时,必须考虑到明确诊断对治疗或预后判断的意义有多大,随着新的生物化学技术替代现有的染色以及显微镜的进一步发展,心肌活检的应用将更加广泛。
2、同位素检查
同位素心肌灌注显影,主要表现有心腔扩大,尤其两侧心室扩大,心肌显影呈称漫性稀疏。
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