严重小儿支气管哮喘由于肺通气量极少，两肺哮鸣音可以消失，甚至听不到呼吸音。哮喘一般自行或给予药物后缓解。本病为反复发作，部分病人有明确的季节性，夜间发病较多。发作间歇期，多数患儿症状可完全消失，少数患儿有夜间咳嗽、自觉胸闷不适。

　　1、婴幼儿哮喘诊断标准

　　(1)年龄<3岁，喘息≥3次。

　　(2)发作时肺部有哮鸣音，呼气延长。

　　(3)有特应性体质(湿疹，过敏性鼻炎)。

　　(4)有哮喘家族史。

　　(5)除外其他喘息性疾病。有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊断婴幼儿哮喘;喘息发作2次，并具有第(2)、(5)条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管。如同时具有第(3)和(或)第(4)条时，可考虑给予治疗性诊断。

　　2、儿童哮喘诊断标准

　　(1)年龄>3岁，喘息反复发作。

　　(2)发作时两肺有哮鸣音，呼气延长。

　　(3)支气管舒张剂有明显疗效。

　　(4)除外其他原因的喘息、胸闷和咳嗽。

　　(5)对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者，可作以下任何一项支气管舒张试验：用β2受体激动药的气雾剂或溶液雾化吸入;1‰肾上腺素皮下注射0.01ml/kg，最大量不大于0.3ml/次，15min后，观察有无明显疗效。

　　3、咳嗽变异性哮喘诊断标准

　　(1)咳嗽持续或反复发作(夜间，清晨，运动，痰少，无感染)。

　　(2)气管舒张剂治疗有效(必须标准)。

　　(3)皮肤变应原试验阳性，有过敏史或家族史。

　　(4)气道呈高反应性，支气管激发试验阳性。

　　(5)除外其他慢性咳嗽原因。

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