小儿漏斗胸(漏斗胸)

小儿漏斗胸的症状是什么
小儿漏斗胸属于伴性显性遗传,大多是家族性的遗传病。在临床上男性的发病率高于女性。在有家族病史的人群中,小儿漏斗胸的发病率为2.5‰, 在没有家族病史的人群中,小儿漏斗胸的发病率仅为1.0‰。小儿漏斗胸的病因至今尚未明确,普遍认为与遗传因素有关。小儿漏斗胸的病变呈渐进式,部分患者在出生时就已经存在,然而却在几个月甚至几年后才被家长发现。小儿漏斗胸的症状是前胸凹陷,肩膀向前端伸,略驼背和一个突出的上腹。
胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内即陷,致使前胸壁状似漏斗,心脏受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响患儿的心肺功能。患儿活动后心悸气促,常发上呼吸道和肺部感染,甚至发生心力衰竭。症状在3岁以后逐趋明显,凹胸,凸肚,消瘦,发育差。小儿漏斗胸常是先天性畸形,不仅累及患有不良影响,应积积治疗。
小儿漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数小儿漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成小儿漏斗胸的两侧壁。
小儿漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的小儿漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,小儿漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。小儿漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位。
小儿漏斗胸患者在婴儿期时的特征并不明显,往往不容易被发现。虽然部分患儿有吸气性喘鸣和胸骨吸入性的凹陷,然而却无法检查出呼吸道阻塞的原因是什么。患有小儿漏斗胸的孩子身体大多虚弱偏瘦,不爱活动,活动能力受限。用力呼气量和最大通气量显著降低。在运动时会出现心慌、气短和呼吸困难等现象。

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