脊髓肿瘤的致病因素

　　脊髓肿瘤是神经外科里不太常见的疾病，肿瘤可发生在脊椎的任何节段，好发年龄为20～50岁之间。是一种非常痛苦的疾病，早期的临床表现主要为疼痛在卧床休息时疼痛会加重，反之下床行走或活动后，症状可减轻，并且还可发生神经功能的障碍，严重者会导致瘫痪。脊髓肿瘤的主要诱因与邻近感染灶的蔓延、创伤后感染等因素有关，人们一定要详细了解疾病的常识，才能更有效的预防疾病。

　　脊髓肿瘤的致病因素

　　脊髓髓内肿瘤相对少见，约占椎管内肿瘤的10%～15%，较多见于颈段及胸段，80%为神经胶质瘤，其中以室管膜瘤最多，约占55%～60%;其次为星形细胞瘤，约占30%。其他较少见的尚有血管瘤、脂肪瘤、转移瘤和先天性肿瘤等。病理上主要侵犯灰质，有垂直发展倾向。肿瘤累及脊髓灰质，出现相应的结构损害之征象，如感觉障碍或感觉分离，肌肉萎缩等。椎管梗阻比髓外肿瘤出现得晚。脊髓内肿瘤患者20～40岁者为多，占76.5%。从发病到入院手术2月～14年，平均28月，2年内者占70.5%。

　　1、邻近感染灶的蔓延：在解剖上脊髓的蛛网膜下腔经脊神经与纵隔、腹腔、腹膜后间隙的淋巴管相通，因此感染可经淋巴管进入脊髓，伴或不伴脑膜炎。半数病人来源于腰骶部感染和尾部藏毛窦感染。

　　2、创伤后感染：多见开放性脊髓外伤、腰穿等。

　　3、远处感染灶的血源性播散：约占总报道病例的50%，可经动脉或静脉进入脊髓。临床上常见继发于肺部、心脏、泌尿生殖系统以及体表皮肤化脓性感染等。脓肿可发生于任何脊髓节段，但以胸髓背侧好发。

　　4、隐源性感染：指感染来源不明。脊髓脓肿的发病机制：脊髓内脓肿的病理变化因脓肿大小、病程长短而异。小脓肿常多发，需借助显微镜才能看到。大多数为单发，可累及数个脊髓节段，偶尔波及大部脊髓。

　　5、原发性肿瘤：发性脊髓肿瘤仅10%起源于脊髓内神经细胞，2/3是脊膜瘤和许旺细胞瘤，两者均为良性肿瘤。恶性脊髓肿瘤包括胶质瘤和肉瘤，起源于结缔组织。神经纤维瘤是许旺细胞瘤的一种类型，可以由许旺细胞和其他周围支持细胞发生。

　　6、转移性肿瘤：最常见的脊髓转移瘤常起源于肺、乳腺、前列腺、肾、甲状腺。淋巴瘤也可扩展到脊髓。

　　脊髓肿瘤的诱因有很多，并且症状也很明显，患者表现为难忍的疼痛，并表现为进行性的加重，患者在卧床休息时疼痛会加重，而在行走或活动后疼痛缓解。患者在疼痛发生不久即会有肢体感觉障碍的发生，并伴有明显的肌力减退，并且可能呈现为向心性发展。这些都是脊髓肿瘤的早期症状，人们在怀疑自己有脊髓肿瘤的症状时，就要及时的治疗，以免疾病蔓延，给治疗带来不便。