妊娠期肾病(妊娠肾病综合症)

妊娠期肾病的诊断方法
一、检查要点
1.妊娠期肾病患者多有明显凹陷性浮肿,严重者有全身性浮肿,并有胸水和腹水征。
2.部分妊娠期肾病患者血压可正常,并发妊娠期高血压疾病者,血压>140/90 mmHg,甚至可>160/110 mmHg。
3.部分妊娠期肾病患者可伴有贫血,面色苍白。
4.有肺水肿和心功能不全者,两肺有湿啰音,心脏有扩大。
5.多数患者并发胎儿生长受限。
二、辅助检查
1.24小时尿蛋白定量可高达5 g,定性检查多在++~+++以上。
2.妊娠期肾病患者胆固醇、血脂、甘油三酯、磷脂均明显增加,白蛋白水平降低,<50 g/L,白、球蛋白比例倒置,血尿素氮、肌酐可有不同程度的升高。
3.B超检查了解胎儿双顶径、胸径、腹径、股骨长度,如患者上述参数均低于同孕龄正常胎儿第10百分位,表明存在胎儿生长迟缓。
三、诊断要点
1.有无慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、系统性红斑狼疮及糖尿病等病史。
2.出现上述辅助检查异常表现。

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