小儿肿瘤(小儿肝脏肿瘤)

小儿肿瘤的影像学检查
社会的进步和医学的发展使小儿疾病谱和死亡原因发生了明显的变化,感染性疾病的发生率和死亡率已大幅度下降,恶性肿瘤已成为严重威胁小儿生命的主要疾病之一。小儿肿瘤的及时确诊是治疗的关键。
小儿肿瘤的影像学检查
1.x线检查
平片可对头颈部、胸部、腹部、盆腔滑骼及肌肉的肿瘤作出初步诊断,除可显示肿瘤的部位、大小、范围及其与周围组织的关系外,还可显示肿瘤内是否有钙化、骨、牙齿等致密影像;静脉肾盂造影对鉴别腹膜后肿块有重要价值;胃肠道造影可了解肿块与消化道的关系。小儿行x线检查时应强调尽量降低射线剂量,并注意保护性腺。
2.超声波检查
此项检查安全、无创。尤其适用于腹部肿瘤性病变的检查,可确定肿瘤的部位、大小、范围、器官起源及其与周围组织器官的关系,辨别肿瘤的内部结构特征,鉴别肿瘤的良恶性;有助于腹部肿块的组织活检;可在超声波引导下对小的肿块进行切除;可作为肿瘤治疗前后的随诊检测。
3.电子计算机X线体屡横断扫描(CT)
通过CT检查可得到薄层横断面图像,解剖结构清晰,层次丰富,分辨力高,并能多方位重建和显示人体器官和病变的三维结构,从而避免了x线检查的前后、左右、上下重叠的缺陷,故可清晰、准确地显示肿瘤的部位、大小、范围、内部结构、与周围组织器官的关系,并可协助肿瘤的分期。虽然完成~次全程多层面扫描的总辐射量在安全范围之内,但在扫描过程中也应注意保护患儿的限、生殖系统等。对不合作的患儿可于检查前给予镇静麻醉药物。
4.磁共振成像(MR1)
对中枢神经系统肿瘤的诊断较CT更为优越,对椎管内肿瘤,可以MRI取代CT脊髓造影术。
5.放射性核素扫描
可显示2cm以上肿块。胶体金一198(198Au)用于肝扫描可诊断肝肿瘤;碘一131(1311)用于甲状腺扫描可诊断甲状腺肿瘤;锝一99 m(99mTc)用于骨扫描可诊断骨肿瘤;镓一67(67Ga)扫描对霍奇金病颇为合适。

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