粘连性肠梗阻的诊断标准
时间：2015-02-25来源：求医网
粘连性肠梗阻辨证以寒热虚实为纲，临床上以实热证多见，寒实证较为少见。病之晚期可伤及气血阴阳，恢复期可影响脾胃，久病或重证可见正虚邪实之候。
1、痞结型证候：腹疼呈阵发性，腹胀不著，腹疼时腹部有条索状物聚起，按之胀痛更甚，伴有恶心呕吐，大便秘结，或间有矢气，小便少或黄，舌质红，苔薄白，脉沉弦。辨析：由于肠胃湿热郁结，或金刃所致血瘀，或先天异常复感饮食不节，劳累过度致气机痞塞，升降失常而出现气滞腑实证，故可见腹痛且胀，便秘、胃肠之气不降而反上逆则恶心呕吐，舌脉均为气机瘀阻之象。
2、疽结型(血瘀坏死、休克型)证候：腹痛剧烈难忍，痛疼拒按，肌紧，院腹痞满，腹胀如鼓，甚者高热神昏谵语，循衣摸床，舌质红赤降紫，苔黄腻、黄糙或灰黑少津，脉沉细数。辨析：气血瘀滞，瘀血停着日久可出现腹部拒烈痛疼而拒按;气血郁滞，升降失常故可见脘腹痞满，腹胀如鼓;血瘀日久而化热，耗气伤津，津伤则热更甚，故可导致高热神昏谵语，甚或循衣摸床，舌质红赤紫绛，苔黄腻、黄糙或灰黑少津，脉沉细数等"正虚邪陷"之证。
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