脂肪肉瘤的临床分型
时间:2015-02-26来源:求医网
脂肪肉瘤是现今社会上常见的恶性肿瘤,他多发于中年男性,近几年来我们国家脂肪肉瘤患者在不断的增加。大家只是知道脂肪肉瘤的危害很大,但是对于脂肪肉瘤的具体的知识还不是很了解,今天就给大家介绍一下脂肪肉瘤的分型有哪些?
脂肪肉瘤是腹膜后软组织肉瘤中多见的一种。肿瘤生长缓慢,临床发现时肿瘤体积常常非常巨 大。有些脂肪肉瘤表现为多个孤立结节。位于腹膜后脂肪肉瘤预后较四肢发生的脂肪肉瘤预后差。Enzimger统计的数字表明:四肢发生的脂肪肉瘤术后10 年存活率为71%左右,而腹膜后脂肪肉瘤的存活率仅为39%。腹膜后脂肪肉瘤绝大部分为高分化脂肪肉瘤也有人称之为不典型脂肪瘤或多型性脂肪肉瘤。黏液型 脂肪肉瘤较少见。腹膜后脂肪肉瘤术后50%可能复发,复发的脂肪肉瘤可以发生去分化,如原来的高分化脂肪肉瘤复发后变为黏液型、多型性或圆形细胞型
根据肿瘤细胞的分化程度和类型可以分为四型:分化良好型、黏液样型、圆形细胞型及多形型但肿瘤中通常是多型细胞混合存在。
1.高分化脂肪肉瘤:包括脂肪瘤样型脂肪肉瘤和硬化型脂肪肉瘤。前者组织学形态类似脂肪瘤,但脂肪细胞大小不等,脂肪细胞之间可见脂及母细胞。炎症常不明显。硬化型脂肪肉瘤由脂肪瘤样区域及硬化性间质区域构成。
2.黏液型脂肪肉瘤:肿瘤具有明显的黏液背景,富于薄壁的分支状(鸡爪样)血管。脂肪母细胞多见,多为星形或短梭形。多核脂肪母细胞少见。瘤细胞核浓 染类似墨水点样,为黏液型脂肪肉瘤瘤细胞的典型特征。有时小血管明显扩张,密集排列,瘤细胞成分显著减少,容易与淋巴管瘤混淆。
3.多形性脂肪肉瘤:肿瘤细胞异型性明显。可见瘤世细胞或多核瘤细胞,胞浆丰富,可见脂肪空泡。
4.圆细胞型脂肪肉瘤:瘤细胞大多数为圆形,细胞核圆形或卵圆形,淡染,核仁不明显或可见小的核仁。肿瘤细胞胞浆少,细胞之间无细胞连接。
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