急性支气管炎(外感咳嗽)

急性支气管炎的检查诊断
通常根据症状和体征可作出急性支气管炎的诊断,但如果病情严重或迁延,有指征作胸部X线检查以排除其他疾病或合并症。当存在严重的基础慢性呼吸道疾病时,应监测动脉血气分析。对抗生素治疗无效或有特殊情况(如免疫遏制)的病人,应作痰革兰氏染色和培养,以明确致病菌。
1.实验室检查:病毒感染者血常规示白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞相对增多,血C反应蛋白正常。病毒性分离机血清学反应可明确病原,细菌感染者血白细胞可增高,中性粒细胞增高,血C反应蛋白升高,痰培养可有病原菌生长。
2.特殊检查:X线胸片可显示正常或肺纹理增粗、肺门阴影增浓。喘息性支气管炎的胸片可见不同程度的梗阻性肺气肿,1/3患儿有散在的小实变阴影,但无大片实变阴影。

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