通风病的诊断方法
时间:2015-02-28来源:求医网
关于通风病诊断国内尚无统一标准,一般多采用美国风湿病协会标准,美国Holmes标准以及日本修订标准,兹介绍美国风湿病协会关于急性通风病性关节炎的分类标准(1977):
1、滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶。
2、通风病石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶。
3、具备下列临床,实验室和X线征象等12项中6项者。
(1)1次以上的急性关节炎发作。
(2)炎症表现在1d内达到高峰。
(3)单关节炎发作。
(4)患病关节皮肤呈暗红色。
(5)第一跖关节疼痛或肿胀。
(6)单侧发作累及第一跖趾关节。
(7)单侧发作累及跗骨关节。
(8)有可疑的通风病石。
(9)高尿酸血症。
(10)X线显示关节非对称性肿胀。
(11)X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀。
(12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
急性关节炎期确诊有困难时,可试用秋水仙碱做诊断性治疗,如为通风病,服秋水仙碱后症状迅速缓解,具诊断意义。
总之,急性通风病根据典型临床表现,实验室检查和治疗反应不难诊断,慢性通风病性关节炎的诊断,需要认真进行鉴别,并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。
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