泌尿系结石(尿石)

泌尿系结石的诊断方法
泌尿系结石的诊断最常用的方法是B超检查,可以发现0、3mm以上的结石,技术熟练的医务人员,可以利用B超检查全泌尿系的结石,直观、方便、无创伤。x线腹平片,可以看到大部分的泌尿系结石,对阴性结石,x线可以穿透结石,因而看不到。x线造影,对于可异的输尿管结石,可以判断是结石还是狭窄。CT的诊断结果准确率最高。但是费用偏高。MRI费用高,检出率并不十分理想。对于一些可疑的泌尿系肿瘤有重要的检查依据。
1.病史
有排出小结石或砂粒样结石。
2.尿常规检查
有红细胞,合并感染则尿中有脓细胞。需作尿细菌培养、菌落计数和药敏。
3.X线检查
(1)肾、输尿管和膀胱区的腹部平片。
(2)排尿性尿路造影:可了解因结石造成的肾脏积水情况。
(3)逆行肾盂造影:可了解输尿管结石的部位及梗阻情况。
(4)CT扫描:可发现在X线不显影的尿酸结石。 2.同位素肾图检查 显示患侧上尿路梗阻性病变及梗阻程度。
4.膀胱尿道镜检查
可作出膀胱和尿道结石的正确诊断,并了解造成结石的原因,例如老年人的前列腺增生症和膀胱憩室。
5.对于双肾结石或多次复发结石的老年患者,应作血钙和血磷检查,必要时进行钙磷的代谢检查。因老年人泌尿系结石偶尔也可能由于甲状旁腺功能亢进引起。

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