小儿感染性疾病的症状表现

　　一、麻疹，麻疹病毒

　　多发年龄：6个月以上至5岁以下

　　潜伏期：6~18天(平均10天)

　　前驱期：发热、流泪、畏光、等上呼吸道感染症状，在口腔颊粘膜两侧(相当于第二臼齿附近)出现针尖状灰白色小点，周围有红晕;小灰白点可融合成斑片状，并蔓延到齿粘膜，称麻疹粘膜斑，是早期麻疹的重要特征

　　出疹期：病程3~4天，持续发热，在体温达最高峰时开始出;疹型呈暗红色斑丘疹，疹间可见正常皮肤，散在分布,也可密集融合;出疹顺序为，耳后颈部开始，延至面、躯干、四肢，最后手心、脚心;3天出齐，4天出透;出疹期仍高热，伴全身症状严重;出疹5天后，皮疹出齐出透，体温逐渐下降，全身症状随之减轻，疹子逐渐消退

　　恢复期：体温恢复正常，症状消失，皮疹消退后，有糠屑样脱皮，并留有褐色色素沉着

　　二、风疹，风疹病毒

　　多发年龄：1～10岁

　　潜伏期：经过14天

　　前驱期：发热、感冒样症状，软腭可见针尖状小出血点

　　出疹期：发病1天后出疹，疹型呈淡红色斑丘疹，较麻疹的皮疹小，散在分布，于24小时出齐。持续3~4天后，体温逐渐下降，疹子消退，无脱屑、无色素沉着;伴耳后、枕后淋巴结大

　　恢复期：病程约5~7天进入恢复，很少有并发症，偶有脑炎、血小板减少性紫癜

　　血常规：白细胞总数偏低，出疹期淋巴细胞比率上升

　　三、幼儿急疹疱疹病毒6型

　　多发年龄：婴幼儿

　　前驱期：8~14天(平均10天)

　　无前驱期，常骤起高热，容易出现高热惊厥。持续高热3~5天后，热退疹出，为第一大特征。9~12小时出疹，24小时出齐，以腰部、臀部多见，疹型为斑丘疹，玫瑰红色。历时2~3天，皮疹逐渐消退，无脱屑及色素沉着。

　　血常规：白细胞总数第1天升高，中性粒细胞比例升高，但第2天白细胞迅速下降，淋巴细胞比例明显升高，为第二大特征。幼儿急疹预后良好，无任何并发症

　　四、水痘

　　多发年龄：2～6岁

　　潜伏期10天左右

　　前驱期很短，感冒样症状，发热;24小时即出疹，初为红色斑丘疹，优秀有小水疱，疱液透亮清澈，24小时后变为混浊，周围有红晕，有痒感，皮疹躯干较多，面部、四肢较少;皮疹分批出现，同一时期既有新出皮疹，也有混浊水疱疹和结痂皮疹，这是水痘皮疹的特征

　　五、手足口病肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组、埃可病毒

　　多发年龄：5岁以下，婴幼儿居多

　　潜伏期经5～7天

　　前驱期有发热、感冒样症状，1天后出疹;皮疹好发部位为手心、足心、口腔粘膜、肛周，少数可见四肢及臀部，躯干部极少;疹型为斑丘疹或疱疹，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退，疱疹呈圆形或椭圆型扁平突起，内有混浊液体，大小如米粒乃至豆粒大小;口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱, 周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生;可合并神经、呼吸和心脏损伤，无合并症的患儿预后良好，一般5～7天自愈

　　六、猩红热A组β溶血性链球菌

　　多发年龄：学龄前及学龄期

　　潜伏期为1~7天

　　前驱期短，发热、咽痛、精神不振全身症状，咽部充血、扁桃体有渗出，杨梅舌;发热24小时内出疹，1天出齐;疹型为皮疹细小密集，猩红一片，疹间看不清正常皮肤，以手轻压片刻即可见白色手印，在皮肤皱褶处皮疹更多，呈一条深红色线，称为帕氏线;疹子弥漫性分布全身，唯独口周无疹，称为环口苍白圈;皮疹消退后有脱屑。

　　血常规：白细胞总数及中性粒细胞明显增高。