心外科疾病(暂无)

大血管疾病的两大治疗方案
大血管疾病的治疗包括内科治疗及外科治疗。内科治疗是指a.降压治疗,外科治疗是指常规的手术治疗和动脉瘤腔内隔绝(介入支架技术)。
内科治疗包括a.降压治疗,是急性期关键,也是非常有效的治疗手段,常可大大提高病人的生存率。常用的有硝普钠等。b.一定卧床、止痛、镇定是降压治疗的重要辅助措施,疼痛严重时可给予吗啡类药物。c.严密观察病情变化,随时处理并发症。严密观察患者心率、血压、呼吸及其变化,了解药物治疗效果,密切注意患者神志及神经系统情况,注意肢体血压、脉搏是否对称,注意心电图、尿量的变化,在病情相对稳定时应及时进行超声心动图、MRI或主动脉造影DSA检查,及时做出明确诊断,并为进一步处置提出依据。出现突发的心动过速、心音异常、呼吸困难、休克等瘤体破裂的征象时,应及时确定破裂部位,紧急手术处理。内科治疗不能控制高血压和疼痛时,观察中发现病变扩展有脏器或肢体缺血等症状时应考虑进行手术治疗。
外科治疗包括常规的手术治疗和动脉瘤腔内隔绝(介入支架技术),主要是通过手术彻底去除病灶,恢复正常血运解决因夹层动脉瘤所造成的心包填塞、瓣膜功能障碍,肢体或脏器缺血,以及抢救破裂等。近年来迅速发展的腔内治疗技术也开始试用于主动脉夹层动脉瘤的治疗,具体方法是将支架人造血管(或称带膜支架)由真腔导入,并释放于夹层动脉瘤破口处,阻隔、封闭撕裂破口,恢复主动脉正常血运。

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