成人房室缺(成人房室缺)

成人房室缺的病理
成人房室缺在左、右心室之间存在一直接开口。按国内统计,在成人先天性心脏病中,成人房室缺仅次于房间隔缺损占第二位,近年来国内儿科先天性心脏病手术治疗开展较普遍,成人室间隔缺损患者相应减少。成人房室缺病理解剖:室间隔缺损解剖上一般可分为4型:I嵴上型,缺损在肺动脉瓣下,常合并有主动脉瓣关闭不全,此型少见约占5%;II型为嵴下型或膜部缺损,为最常见的类型占80%左右;III型为房室通道型;IV型为肌型缺损,后两型均较少见。
成人房室缺病理生理:成人房室缺必然导致心室水平的左向右分流,其血流动力学效应为:
①肺循环血量增多;
②左室容量负荷增大;
③体循环血量下降。
由于肺循环血量增加,肺动脉压力增高,早期肺血管阻力呈功能性增高,随着时间推移,肺血管发生组织学改变,形成肺血管梗阻性病变,可使右心压力逐步升高超过左心压力,而转变为右向左分流,形成Eisenmenger综合征。

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