面神经炎的诊断标准和方法
时间：2014-12-11来源：求医网
面神经炎通常呈急性起病。病前多有局部受风、着凉或有上感病史。部分病人在发病前还有面瘫侧耳后、耳内或乳突区的疼痛。大多数病人往往在晨起洗漱发现患病侧口角漏水，面部活动不灵，口角歪斜;或于进食时发现食物存积于一侧的齿颊间隙，并常有口水从口角淌下。此外典型的面瘫还可以具备以下临床表现，不能做闭目、皱眉、鼓气、噘嘴等动作，部分病人还有病侧面部发僵以及汗出减少等。
面神经炎的诊断标准：
1. 发病突然，或有面部受凉、风吹病史
2.除部分患者起病后有耳痛、颜面部不适外，多数患者因说话不便或被他人发现患病。
3.患侧鼻唇沟变平坦，口角低，额纹消失，鼓气时漏气，齿颊面间常有食物存积。
4.角膜反射，眼轮匝肌反射，口轮匝肌反射，威吓瞬目反射均减退。
5.恢复期可见患侧面肌痉挛，偶见“鳄鱼泪”现象，即嚼食物时，伴有病侧流泪。
6.损害在茎乳孔以上影响鼓索支时，则有舌前2/3味觉障碍;损害在镫骨神经处，可有听觉障碍;损害在膝状神经节，可有乳突部疼痛，外耳道及耳廓之感觉障碍或出现疱疹样损害;损害在膝状神经节以上，可有泪液、唾液减少。
附：诊断标准：
1、病前常有受凉、吹风史。少数患者于病前有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状;
2、急性或亚急性起病，出现一侧(偶为双侧)外周性面瘫，可以伴有舌前2/3味觉减退、耳鸣、听觉过敏、耳部疱疹等;
3、可以除外其他原因所致的外周性面瘫，如小脑桥脑角病变、脑干病变、格林一巴利综合征等。
根据其急性起病，发病前或有面部受凉、风吹病史;多为一侧的面部表情肌瘫痪，表现为一侧额纹消失或变浅，眼裂变大，闭目不能或不良，病侧鼻唇沟变浅示齿时口角偏向健侧，鼓腮漏气，噘嘴及吹口哨均不能，咀嚼时食物残渣常留存于齿颊之间：角膜反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射、威吓瞬目反射均减退;或伴有舌前2/3味觉减退、听觉障碍及泪液唾液分泌减少等，即可诊断本病。
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