常见的桡神经损伤的检查和诊断标准
时间:2014-12-11来源:求医网
桡神经损伤是一种常见的周围神经损伤.桡神经损伤后,其临床表现较为复杂,且假象较多.优秀专家通过大量临床观察,根据患者桡神经损伤后总结出的一些诊断经验,希望可以帮到大家。
桡神经损伤的诊断:
桡神经支配的下述肌肉可以准确地检查,因为它们的肌腱或肌腹或两者均可触到,桡神经损伤的诊断包括:肱三头肌、肱桡肌、桡侧伸腕肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌及拇长伸肌。
桡神经损伤后产生伸肘及前臂旋后障碍,并有典型的腕下垂畸形。没有经验的检查者常因患者在屈指情况下能伸腕而被误导。因此检查者应具备鉴别力,因为运动分析常常可导致评估神经功能的错误。
肱骨中段以远的桡神经损伤肱三头肌不会明显受累。在桡神经深浅支的分叉处损伤,肱桡肌和桡侧伸腕长肌仍有功能;因而上肢可以旋后,腕关节能够伸展。在肘关节以上,桡神经对原位电刺激非常敏感,其他部位就很不敏感,结果也不准确。
检查相对并不重要,即便神经在腋部离断也是如此,因为该神经通常没有感觉自主支配区。桡神经损伤的检查如有自主支配区通常在第1背侧骨间肌表面,第1、2掌骨之间。但检查结果通常极不恒定。
怎么诊断桡神经损伤:
专家讲,桡神经损伤的诊断主要依据桡神经损伤表现出来的症状以及相关检查,具体如下:
1、有外伤史的患者,很容易出现桡神经损伤。
2、肘以上完全性损伤者,不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇,呈垂腕畸形。手背虎口处感觉障碍。另外,肘以下完全性损伤者,感觉无影响,不能伸拇、外展拇及伸指,无垂腕畸形。
3、建议做肌电图检查。
该病主要是进行常规物理检查。最常进行的是神经-肌电图检查。
根据神经肌电图表现明确损伤性质。
1)完全损伤
有自发电活动,无MUP,CMAP、SNAP、MNCV均消失。
2)严重损伤
有自发电活动,无MUP,CMAP波幅下降,SNAP下降或消失,MNCV减慢或消失。
3)不全损伤
可有自发电活动或插入电位延长,MUP减少,CMAP下降,SNAP下降,MNCV正常或减慢。
通过以上内容我想大家对绕神经的诊断和检查都已经有了足够多的了解,桡神经作为一种神经疾病,一旦处理不好将会给患者的生活带来不利的影响,所以,找对医院,及时治疗是患者们的不二之选。小编在这里祝大家身体健康。
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