翼状胬肉(胬肉攀睛)

翼状胬肉的鉴别诊断
翼状胬肉诊断容易,须予假性胬肉相鉴别。后者可发生在角膜缘任何部位,为球结膜与角膜因炎症或损伤而导致的粘连,故胬肉下可通过探针,而真性胬肉则不能。
1、Western blot方法
可以采用Western blot方法检测翼状胬肉上皮细胞p53蛋白的表达状况。有作者发现翼状胬肉上皮细胞异常表达p53蛋白,部分患者p53蛋白功能失活,提示翼状胬肉可能为一种增生性疾病。
2、组织病理学检查
在光学显微镜下,翼状胬肉在球结膜和角巩膜缘上皮下呈现出一不同厚度的区域,其间有不定形的、嗜酸性、透明的或颗粒状物质积蓄,类似变性的胶原,夹杂有圈状或破碎的纤维,像一种异常的弹性组织。基质的纤维细胞数量往往增多,似乎是损伤引起的反应。另外,特别在陈旧性病变中可见到有蛋白质样物质、酸性黏多糖和钙化的结石的少量聚集。最初认为,蓄积的基质物质是弹性组织,因为它能被弹性组织的染色剂染色。但是由于组织对非蛋白分解酶,即弹性蛋白酶有抵抗力,所以仍有争论。其上面的上皮可以正常、萎缩或增生。

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