汗管瘤(汗管囊瘤)

汗管瘤的主要诊断方法
汗管瘤为发生在眼睑周围的粟粒大小丘疹,组织病理学表现为真皮浅层基底样细胞形成的囊腔样结构,腔内含无定形物质。最特征性表现是一端呈导管状,另一端为实体条索,形如逗号或蝌蚪状。少数不能通过外表特征进行诊断的,或防止误诊为其他疾病(如扁平疣)而影响治疗的建议到正规大型医院进行皮肤切片手术确诊。所谓切片手术,即将用手术到割下一小块带有疑似汗管瘤的皮肤,放到显微镜下进行分析,通过西医病理进行确诊。
组织病理检查,真皮内可见很多小导管,其壁由两排上皮细胞构成,大多扁平,但内排细胞偶或空泡化。导管腔含无定形物质,有些导管有小的逗点样上皮尾巴,呈蝌蚪状。此外尚见与导管无联系的嗜碱性上皮细胞束。邻近表皮处,可见囊样导管腔,管腔内充满角蛋白,囊壁衬以含透明角质颗粒的细胞。青春发育期的皮损中,真皮内可见大量成熟或接近成熟的皮脂腺,无皮脂腺导管,直接与毛囊漏斗相连,其上方的表皮呈疣状或乳头瘤样增生。婴儿及儿童期的皮损内仅有少许或无皮脂腺结构。
透明细胞汗管瘤中通常的汗管瘤巢与透明毛玻璃样物质围绕小而暗色卵圆形核的细胞巢混合存在。免疫组化分析角蛋白表达证明其为传统性汗管瘤的一种代谢性亚型。

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陕西省皮肤性病防治所
三甲
029-87315858
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盐城市亭湖区人民医院
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0515-88399668
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温州东瓯医院
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400-0629588
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复旦大学附属华山医院
三甲
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