神经胶质瘤(胶质细胞瘤)

神经胶质瘤的典型表现
胶质瘤病例中90%出现颅内压增高的症状,临床表现主要为头痛、恶心、呕吐及视力障碍等。其他还可有癫痫、眩晕、外展神经麻痹及行为和性格改变等等。其症状进展与肿瘤的部位、恶性程度、生长速度及患者年龄有关。
1、星形细胞瘤
恶性程度不高,生长慢,病程长,病变位于幕下者症状出现较早,不同部位病变局灶症状表现有所不同,唯进行性慢性颅内压增高相同,以手术全切为主,辅以放疗、化疗,晚期出现脑疝。
2、星形母细胞瘤
(星形细胞瘤Ⅲ) 临床表现与星形细胞瘤相似,但发展较快,平均病程为一年半左右。
3、多形性胶质母细胞瘤(星形细胞瘤Ⅳ)
肿瘤高度恶性,生长快,病程短,平均3个月,个别肿瘤以出血发病,颅内压增高症状明显,多有癫痫发作,局限症状突出,发展快,依肿瘤所在部位产生相应症状。
4、室管膜瘤
发生于脑室系统的室管膜细胞及其下的胶质上皮细胞。儿童与青年多见,位于脑室内,也可伸向脑实质,瘤体较大,偶见多发,病程平均一年,位于四脑室者病程常较短。多以头痛、呕吐等颅内压增高症发病。
5、髓母细胞瘤
是儿童期多见的一类脑瘤,多位于小脑蚓部,突向四脑室或充满脑室,形成梗阻性脑积水。瘤内可出血。以头痛、呕吐等发病,兼有步态、站立不稳的表现。
6、少突胶质细胞瘤
临床表现大致与星形细胞瘤相同。
7、松果体细胞瘤
多见于儿童或青年,起源于松果体,位于三脑室后部,临床表现以进行性颅内高压及性早熟、性器官过早发育为特点,由于压迫四叠体,可引起上视障碍。压迫小脑上脚可产生共济失调。
8、脉络丛乳头状瘤
少见,好发于第四脑室、侧脑室,三脑室少见。肿瘤富血管,呈红色乳头状,类似脉络丛,少数恶变。临床以脑积水症状为主,伴有轻微定位征,脑脊液蛋白含量高,并有少数红细胞。


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