妇分泌疾病的诊断步骤
时间:2015-03-03来源:求医网
妇分泌疾病的具体诊断步骤如下:
1、根据病史及临床表现考虑是否为妇分泌疾病。妇分泌疾病均有特殊的临床表现,依此一般可提示临床初步诊断。如身材过高可见骨骼融合前出现生长激素分泌过多所致的巨人症;身材过矮可见于生长激素分泌不足、生长介素缺乏、甲状腺机能减退症等。
2、通过实验室检查及药理试验等了解腺体的功能状态。
(1)血、尿激素放免测定:如ACTH、TSH,、FSH、PRL、 GH、胰岛素、皮质醇、甲状腺素等。
(2)激素及代谢产物测定:如尿17- 酮类固醇(17-KS)、17-皮质类固醇(17-OH)、尿游离皮质醇、尿GH,尿HCG, 3-甲氧基-4-羟基杏仁酸(VMA)等
(3)物质代谢情况检查:如血糖、钾、钠、钙、磷等,可间接反映有关腺体功能所引起的代谢变化。
(4)药理试验:包括激发试验和拮抗试验。前者如皮质醇葡萄糖激发试验,D860试验、组织胺激发试验、胰高糖素试验、酪氨酸试验、亮氨酸试验等;后者如安体舒通试验、苄胺唑啉试验等。主要是通过药物对内分泌腺体的兴奋,或增加负荷,或对激素效能的阻断或拮抗等以了解腺体的功能。
(5)细胞学检查:利用激素对靶器官的作用反映激素水平。如阴道细胞检查反应雌激素和孕激素水平;精液检查可了解精子生成情况。
此外,还有禁水试验,饥饿试验,水负荷试验,钠、钾负荷试验,甲状腺摄取131碘率试验等。
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