泪囊炎，别称泪溢，是一种常见的眼科疾病，泪囊炎的出现是需要处理的，但对于这样的疾病，人们也是要积极的注意，关于泪囊诊断需要分哪几步，是我们需要了解的。多方面了解以后在积极的检查。

　　关于泪囊炎诊断需要分哪几步，下面做详细介绍：

　　一、病史

　　询问患者流泪发生的时间，是先天还是后天发生。有无异物人眼史，如飞虫、风尘、砂等。曾否受电光或紫外光直接照射。有无角膜损伤或眼部手术后存有缝线史。有无睑缘炎、角膜炎、虹膜睫状体炎。上述原因均为反射性泪液分泌过多，造成眼泪流向睑裂以外，被称为“流泪”，如无上述原因而泪液外溢者，则称为泪溢。应进一步询问是否合并脓性或部液性分泌物溢出。如有则考虑慢性泪囊炎。注意有无外伤史，若泪小管断裂或下睑瘢痕性外翻，均可引起排泪障碍。鼻中隔偏曲，中鼻甲肥大，鼻息肉，鼻腔内肉芽组织等新生物，以及鼻内感染，都可以影响泪道的正常排泄功能，引起鼻源性泪溢。详细询问有无面神经麻痹，使眼轮匝肌无力，导致排泪机制障碍及睑外翻使泪点位置异常而发生泪溢。

　　二、全身检查

　　应注意神经系统有无面神经麻痹。鼻科检查特别重要，有无引起鼻泪管阻塞的鼻炎、鼻息肉、鼻腔及副鼻窦肿物。

　　三、眼部检查

　　首先观察下泪点的大小、位置有无异常。下泪点要行使它的功能，必须将泪点对合于眼球，否则泪液不能被吸人泪道而引起泪溢。下泪点是否外翻，是以上视时能见到下泪点为依据。其常见原因有下睑外翻，面神经麻痹，老年人下睑松弛无张力。下睑内翻，泪点也相应内卷，不能使泪点对合眼球致使泪溢。但较少见。检查时不要忽视因慢性结膜炎、睑缘炎所致的泪点狭窄或闭锁。泪囊部有无隆起、波动、肿物、瘘管，压之有无分泌物。

　　四、实验室检查

　　泪道脓性分泌物涂片及培养对药物选择有意义。病理检验对泪囊肿瘤、结核诊断可靠。

　　五、器械检查

　　1、泪道放射性核素造影，照相机闪烁扫描可了解泪道形态及功能

　　2、泪囊造影，先将泪囊内容物挤掉，用泪道冲洗器将碘油或碘水(泛影葡胺等)注人泪囊中，4min后拍眼眶正侧位片。正常泪道内碘油大部排人鼻腔。泪道阻塞、狭窄、粘连泪囊扩张或附近肿瘤压迫均可显示，有助诊断。

　　3、鼻泪管内镜，Singh等(1992)报告鼻泪管内镜直接观察泪道，为泪道检查开辟了新途径。

　　以上就是关于泪囊炎诊断需要分那几部的介绍，希望可以帮助大家，在平时需要我们更是要积极注意和发现了，同时也提醒人们要积极的做好合理且全面的检查，发现该病时积极治疗。

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