1.痞满：胃疼与痞满的病位皆在胃脘部，且胃疼常兼胀满，痞满时有隐痛，应加以鉴别。胃疼以疼痛为主，痞满以痞塞满闷为主;胃疼者胃脘部可有压痛，痞满者则无压痛。

　　2.心痛：胃处腹中之上部，心居胸中之下部，正如《医学正传·胃脘痛》谓：“胃之上口，名曰贲门，贲门与心相连。”《证治准绳·心痛胃脘痛》所说：“然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，为心痛者亦多。”心与胃的位置很近，胃疼可影响及心，表现为连胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出现胃疼的表现，故应高度警惕，防止胃疼与心痛，尤其是防止胃疼与真心痛之间发生混淆。胃疼多发生于青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮 食关系密切，常伴有吞酸，嗳气，恶心呕吐等胃肠病症状，纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相对较高，疼痛性质多为刺痛、绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切，常伴有心悸，短气，汗出，脉结代等心脏病 症状，心电图等心脏检查异常。

　　3.胁痛：肝气犯胃所致的胃疼常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在 心窝部附近，胃疼与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃疼部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状，纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁 痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。

　　4.腹痛：胃处腹中，与肠相连，从大范围看腹痛与胃疼均为腹部的疼痛，胃疼常伴腹痛的症状，腹痛亦常伴胃疼的症状，故有心腹痛的提法，因此胃疼需与腹痛相鉴别。胃疼在上腹胃脘部，位置相对较高;腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上的部位，位置相对较低。胃疼常伴脘闷，嗳气，泛酸等胃失和降，胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀，矢气，大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检查、B超检查等有助于鉴别诊断。

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